WWW.KNIGA.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Онлайн материалы
 

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю онкология В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в ...»

Об утверждении Порядка оказания медицинской

помощи взрослому населению по профилю

"онкология"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 года N 915н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об

основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства

Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, ст.3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 года, регистрационный N 15605).

Министр В.И.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 года, регистрационный N 28163 Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).



2. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

4. Медицинская помощь включает:

профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.

5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом.





11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачитерапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачиспециалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

12. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 года, регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 года, регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 года N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 года, регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 года N 65н(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 года, регистрационный N 23472).

14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи, таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материальнотехническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных (уникальных) медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.

18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию больного.

19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.

20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.

21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.

22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года - один раз в три месяца, в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.

23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.

24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания, информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационнометодического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.

25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 года N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 года, регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 года, регистрационный N 7115).

26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 года, регистрационный N 23164).

27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1-36 к настоящему Порядку.

Приложение N 1. Правила организации деятельности первичного онкологического кабинета

–  –  –

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).

2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующийКвалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 года, регистрационный N 23879), по специальности "онкология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медикосанитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденногопостановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8 ст.663, N 47, ст.4666; 2006, N 29, ст.3253; 2007, N 28, ст.3439; 2009, N 26, ст.3183, N 52, ст.6572; 2010, N 3, ст.314, N 17, ст.2100, N 24, ст.3035, N 28, ст.3703, N 31, ст.4271, N 45, ст.5864, N 50, ст.6696, ст.6720; 2011, N 10, ст.1390, N 12, ст.1635, N 29, ст.4466, ст.4473, N 42, ст.5921, N 51, ст.7534; 2012, N 10, ст.1232, N 11, ст.1295, N 19, ст.2400, N 22, ст.2864, N 37, ст.5002, N 41, ст.5625) больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 года, регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 года N 560(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 года, регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 года N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 года, регистрационный N 15317), от 20 января 2011 года N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 года, регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 года, регистрационный N 25190);

осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врачаонколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебнодиагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета

–  –  –

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медикосанитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденнымиприказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "онкология".

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.

8. Основными функциями Отделения являются:

лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачейонкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медикосанитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденногопостановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110;

осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;

анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медикосанитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебнодиагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

Приложение N 5. Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения

–  –  –

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.

На должность главного врача Диспансера назначаются специалисты, соответствующиеКвалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.

5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:

диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;

отделение радиационной безопасности;

организационно-методический отдел;

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

трансфузиологический кабинет;

аптеку;

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8-N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:

до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;

200-300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии - реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.

свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии;

онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения) радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарногигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

Приложение N 8. Рекомендуемые штатные нормативы отделений онкологического диспансера (за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения...

–  –  –

Рекомендуемые штатные нормативы отделений онкологического диспансера* (за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара) ________________

* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

–  –  –

Приложение N 9. Стандарт оснащения отделений онкологического диспансера (за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии,...

–  –  –

Стандарт оснащения отделений онкологического диспансера* (за исключением диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, отделения радиотерапии, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара) ________________

* Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

–  –  –

Центральная компрессорная станция для подачи 1 на учреждение 21.

вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль Кислородный генератор 1 на учреждение 22.

Портативный анализатор коагуляционной активности 1 на отделение 23.

крови для контроля гепаринотерапии Аппарат для определения сердечного выброса 1 на отделение 24.

термодилюционным методом** ________________

** Для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности.

–  –  –

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.

2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделения онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение радионуклидной диагностики;

отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;

патологоанатомическое отделение;

клинико-диагностическая лаборатория;

цитологическая лаборатория;

отделение функциональной диагностики.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденнымиприказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клиниколабораторная диагностика", "бактериология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.

Приложение N 11. Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

–  –  –

Приложение N 13. Правила организации деятельности онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

Приложение N 14. Рекомендуемые штатные нормативы онкологического отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

–  –  –

Приложение N 16. Правила организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

операционный блок;

отделение торакальной хиругии;

отделение абдоминальной онкологии;

отделение онкоурологии;

отделение онкогинекологии;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы;

отделение рентгенохирургических методов лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;

проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 17. Рекомендуемые штатные нормативы онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

–  –  –

Приложение N 19. Правила организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями* как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

________________

* В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).

3. В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений:

отделение радиотерапии 1 уровня;

отделение радиотерапии 2 уровня;

отделение радиотерапии 3 уровня.

4. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачейонкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

5. В Отделении рекомендуется предусмотреть:

блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);

блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);

блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.

6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденнымиприказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "радиотерапия".

8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение радиотерапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 20. Рекомендуемые штатные нормативы отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

–  –  –

Приложение N 22. Правила организации деятельности отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

2. Отделение фотодинамической терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями* с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

________________

* В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).

3. Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачейонкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

4. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

кабинет фотодинамической терапии кабинет флюоресцентной диагностики отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).

5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "онкология"**.

________________

** Прошедший повышение квалификации и специальную подготовку по фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностике.

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение флюоресцентной диагностики новообразований;

проведение фотодинамической терапии как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 23. Рекомендуемые штатные нормативы отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

–  –  –

Приложение N 25. Правила организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденнымприказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "онкология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана проведения реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

реабилитация больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;

проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 26. Рекомендуемые штатные нормативы отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

–  –  –

Приложение N 28. Правила организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующийКвалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно;

назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденногопостановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденнойприказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110;

организация выездных бригад для обеспечения на дому, паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;

оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями;

проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;

оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.

8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:

наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;

развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.

Приложение N 29. Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационнометодический отдела онкологического диспансера.

2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью осуществления организационнометодической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.

3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационнометодической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.

5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующийКвалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "онкология", "организация здравоохранения и общественное здоровье".

6. Штатная численность Отдела устанавливается в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отдел осуществляет следующие функции:

организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения больных с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;

ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства;

осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;

осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации;

анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";

анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ, методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;

организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

Приложение N 32. Рекомендуемые штатные нормативы организационно-методического отдела онкологического диспансера

–  –  –

Приложение N 34. Правила организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

–  –  –

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н, по специальности "онкология", "радиотерапия".

5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренныхприложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 36* к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

________________

* Для проведения радиотерапии используется оборудование отделения радиотерапии. Для проведения фотодинамической терапии используется оборудование отделения фотодинамической терапии.

7. В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции:

проведение лекарственного лечения;

проведение радиотерапии;

проведение хирургического лечения;

проведение фотодинамической терапии;

проведение реабилитационных мероприятий;

оказание паллиативной помощи.

Приложение N 35. Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

Похожие работы:

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" (НИУ "БелГУ) УТВЕР...»

«ЖЕВАТЕЛЬНАЯ РЕЗИНКА И ЕЕ СВОЙСТВА Муканов А.К. Лычагина А.А. Оренбургский государственный медицинский университет Оренбург, Россия CHEWING GUM AND ITS PROPERTIES Mukanov A.K. Lychagina A.A. Orenburg State Medical University Orenburg, Russia Жевательная...»

«1. Цели и задачи дисциплины Радиотерапия: Цель: практическая подготовка, систематизация, обновление, расширение знаний по радиотерапии, необходимых специалисту при выполнении профессиональных обязанностей. Задачи: формирование базовых медици...»

«1. Цели и задачи дисциплины Радиотерапия: Цель: практическая подготовка, систематизация, обновление, расширение знаний по радиотерапии, необходимых специалисту при выполнении профессиональных обязанностей по специальности "Эндоскопия". Задачи: формирование базовых меди...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра _ В.А. Ходжаев 16 июля 2010 г. Регистрационный № 102-1009 МЕТОД МИРИНГОПЛАСТИКИ ПРИ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТАХ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ инструкция по применению УЧРЕЖДЕНИЕ РАЗРАБОТЧИК: УО "Гродненский г...»

«БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ. Лечение. Профилактика. Фитотерапия Автор: Доктор Ермаков Ю.В. 22.09.2013 12:01 Опыт клинического применения средств для интимной гигиены (гель и пенка "ФЕМОФИТ") целью комплексного лечения бактериальных вагинозов и кандидомикозов у беременных в программах профилактики невынашивания беременности и пре...»

«10 2004 ВЕСТНИК ВолГМУ ВОЛГОГРАДСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ 1 (29) Главный редактор В. И. Петров, академик РАМН Зам. главного редактора М. Е. Стаценко, профессор ЯНВАРЬ– РЕДАКЦИ...»

«ЗАКОН ПЕРМСКОГО КРАЯ О внесении изменений в Закон Пермского края "О передаче органам местного самоуправления отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий о...»

«1. Целью изучения дисциплины является: формирование у студентов системных знаний по современной медицинской биотехнологии, фундаментальным понятиям биомедицинской науки, которые лежат в её основе, а также наиболее пе...»

«НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ РЯ Серия Медицина. Фармация. 2016. № 12 (233). Выпуск 34 27 У Д К 616-035.1 АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ И МАКРОЛИДЫ : ФРАГМЕНТЫ ПОНИМАНИЯ ANTIBIOTIC THERAPY AND M ACROLIDES: FRAGMENTS OF UNDERSTANDING Э.М. Ходош 1 О.А. Ефремова 3, Е.В. Ефименко 3 2, Je.M. Khodosh 1 O.A. Efremova 3, E.V. Efimenko 3 2, 1) Х арьковская...»

«iш 0802175 Самарский Государственный Медицинский Университет САМАРСКИЙ БАНК ТКАНЕЙ БИОИМПЛАНТАТЫ ЛИОПЛАСТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОИМПЛАНТАТОВ ЛИОПЛАСТ СТОМАТОЛОГИЯ В стоматологии биоимпантаты Лиопласт используются с целью восстановления участков костной ткани по...»

«УДК 615.036.8 ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВАКЦИНЫ "ПСЕВДОВАК" В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ, ИНФИЦИРОВАНННЫМ PSEUDOMONAS AERUGINOSA, УСТОЙЧИВОЙ К АМИКАЦИНУ Шариков Б.А.1, Грекова Н.М.1, Шишменцев Н.Б.2, Лебедева Ю.В.1 ГБОУ...»

«Электроника для медицины Современные СиСтемы управления протезами КонСтруКции элеКтродов и уСилителей биоСигналов Сегодня существуют различные типы протезов коД.Сафин, И.Пильщиков, М.Ураксеев, д.т.н. нечнос...»

«НИЧАЙ Наталия Романовна Роль дополнительного источника легочного кровотока в этапной гемодинамической коррекции унивентрикулярных врожденных пороков сердца 14.01.26 Сердечно-сосудистая хирургия Автореферат диссертации...»

«сообщения объединенного института ядерных исследований дубна 9-90-289 В.М.Абазов, Г.А.Андреев, А. Н. Б р а г и н, С.А.Густов, В.П.Зорин, И.И.Клочков, О.Л.Климов, С. А. К у т у з о в, И.В...»

«Пролог Восемь лет назад Кёр-д’Ален, штат Айдахо Софи — Я собираюсь вставить его. Голос Зака был жестким и полным настойчивости. Я чувствовала его запах вокруг себя, сладкий, ненасытный и настолько прекрасный, что можно умереть. После сегодняшнего вечера он по-настоящему будет...»

«Official Catalogue 2 d I nternational Specialized Exhibition of Medicine in the Republic of Uzbekistan 2-я Международная Специализированная Выставка Медицины в Республике Узбекистан TaShkEnT, UzbEk...»

«АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДСКОЙ ОКРУГ ХИМКИ "ФУТБОЛЬНЫЙ КЛУБ "ХИМКИ" Адрес местонахождения: 141400, Россия, Московская область, городской округ Химки, ул. Кирова, вл.24, помещение 10 ОГРН: 10350095511...»

«Государственная Дума Федерального Собрания РФ Второй созыв Заседание: 14.05.1999 Текст стенограммы по вопросу: О выдвижении обвинения против Президента Российской Федерации (продолжение рассмотрения вопроса). Бюл...»

«Ф Е Д Е РА Л Ь Н А Я С Л У Ж Б А П О Н А Д З ОР У В С Ф Е Р Е З Д РА В О О Х РА Н Е Н И Я ВЕСТНИК № РОСЗДРАВНАДЗОРА (2016) РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРСОНА С ОБЛОЖКИ О.Н. ТКАЧЁВА, главный гериатр Минздрава РФ,...»








 
2017 www.kniga.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.