WWW.KNIGA.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Онлайн материалы
 

«ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА - ОСНОВА СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ в 21-м ВЕКЕ Одна из 3-х «главных» болезней цивилизации 1. Ситуация ...»

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА

- ОСНОВА СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ в 21-м ВЕКЕ

Одна из 3-х «главных» болезней цивилизации

1.

Ситуация в развитых странах мира

1.1.

Болезни, связанные с нарушениями венозного кровообращения во всех развитых странах (Австралия, ЕС,

Канада, США) вышли на 3-е место среди основных причин смертности населения.

Обычно болезнь развивается по приведенной ниже схеме:

Хроническая Тромбозы Тромбоэмболия венозная (тромбофлебиты) легочной недостаточность вен артерии (ХВН) (ТГВ) (ТЭЛА)

ПРИМЕЧАНИЕ:

По западной классификации эти болезни объединены аббревиатурой VTE (венозная тромбоэмболия) и включают в себя:

DVT (Deep Vein Thrombosis) - тромбоз глубоких вен РЕ (Pulmonary Embolus) - тромбоэмболия легочной артерии.

В развивающихся странах такого рода болезни практически отсутствуют. Врожденые заболевания венозного кровообращения встречаются относительно редко. Поэтому медики справедливо относят нарушения венозного кровообращения к «болезням цивилизации».

К факторам риска, вызывающим ХВН-ТГВ-ТЭЛА относятся:

малоподвижная работа, связанная с длительным (от 2-х час/день) тяжелая физическая работа, силовые виды спорта;

избыточный вес, травмы ног;

женский пол (нагрузки связанные с беременностью, сильнейшее отрицательное воздействие препаратов гормональной контрацепции);



хронические болезни дыхательных путей;

наследственная предрасположенность.

Компьютеризация большинства сфер бизнеса и отдыха, увеличение количества эфирных, кабельных и спутниковых телеканалов, повышение качества предлагаемого аудитории телевизионного и Интернет-контента стремительно увеличивают процент населения планеты, проводящего в положении сидя большую часть своего рабочего времени и времени отдыха. Болезни венозного кровообращения стремительно «молодеют».

Подсчитано, что у детей возраста 10-14 лет среднее время, проводимое у компьютера или телевизора, составляет до 12 час в сутки, что соответствует очень высокому уровню риска ТГВ-ТЭЛА!

С 2000 года Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предупреждает о наличие прямой связи длительного нахождения людей в положении сидя с фактами возникновения ТГВ.

В частности, в ежегодниках ВОЗ “International Travel and Health”, издаваемых совместно с Всемирной Туристической Организацией (ВТО) при ООН сообщается:

нахождение в положении сидя от 4 часов при путешествии (самолетами, кораблями, автобусами, автомобилями и др.) увеличивает риск возникновения ТГВ-ТЭЛА в 3 раза;

для одного из каждых 4500, совершающих такие поездки, поездка заканчивается ТЭЛА;

в 2008г количество международных туристов, перевезенных самолетами составило 479 млн чел.

Если учесть, что средний процент дальних авиаперевозок в их общем числе превышает 49%, то это означает, что в 2008г от ТЭЛА пострадало более 52 000 авиатуристов(!);

количество международных туристов, перевезенных водным транспортом в 2008г составило более 55 млн чел (более 5 000 случаев ТЭЛА).

Источник информации - сайт ВОЗ: http://www.who.int/ith/ITH2010chapter2.pdf В табл.1 приведены данные, опубликованные в августе 2006г группой исследователей медицинского центра Лейденского университета Нидерландов в работе «Тромбозы вен, связанные с путешествиями».





–  –  –

Источник информации: http://dx.doi.org./10.1371/journal.pmed.0030307 Очевидно, что с учетом данных табл.1, риск, связанный с многочасовым ежедневным нахождением в положении сидя на работе и дома для очень многих из нас можно оценить как критический.

В феврале 2007 исследовательская группа Американского общества гематологии, оценивающая последствия VTE, сообщила (см. рисунок ниже), что ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 1 млн случаев VTE.

Указанное количество событий VTE, является причиной почти 300 тысяч смертей ежегодно. Важно то, что у 59% из их числа диагноз ТГВ-ТЭЛА был установлен лишь посмертно. Сравнительная статистика показывает, что VTE вызывает большее количество смертей, чем СПИД и рак молочной железы вместе взятые.

Источники информации:

http://abstracts.hematologylibrary.org/cgi/content/abstract/106/11/910?maxtoshow=&HITS=10&hits= http://www.clotcare.com/clotcare/deepveinthrombosispulmonayembolismstats.aspx Динамику нарастания значимости болезней венозного кровообращения можно оценить, сравнив данные табл.2 с данными за 1999г (табл.3). За 6 лет количество больных, госпитализированных с диагнозом ТГВ выросло более, чем в 20 раз.

–  –  –

Критичность ситуации заставила Правительство США принять в сентябре 2008г «Призыв к предотвращению тромбозов глубоких вен и легочной тромбоэмболии»

Источник информации: http://www.surgeongeneral.gov/topics/deepvein/index.html Аналогичная ситуация с ТГВ и ТЭЛА наблюдается и в развитых странах Европы.

Источник информации:

http://en.sanofi.com/minisites/thrombosis-safetyfirst/thromboembolism/thromboembolism.aspx Важно, что информация о рисках ТГВ-ТЭЛА в развитых странах США, Канаде, Австралии, странах Европы и др (за исключением России) общедоступна. Она размещена не только на сайтах национальных министерств здравоохранения и министерств транспорта, но и на сайтах большинства туристических компаний, на сайтах пассажирских авиакомпаний, ассоциаций медиков и многочисленных общественных ассоциаций (см. например, http://www.hematology.org/News/2010/5004.aspx)

–  –  –

По оценкам экспертов Ассоциации флебологов России, в нашей стране ежегодно венозный тромбоз возникает у 240 000 человек, у 100 000 из них развивается ТЭЛА (см. www.gazeta.ru И.Н.Бокарев «Гибель раз в 37 сек»).

Стр2 В отличие от большинства развитых стран мира в России (официально) не существует сколь-нибудь значимых проблем с ХВН-ТГВ-ТЭЛА. По крайней мере, на сайтах российских правительственных ведомств, к чьему ведению относятся такого рода проблемы (Минздравсоцразвития РФ, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Минтранс РФ, никакой информации об этом нет. Как ни странно, информация о фатальных рисках ТГВ-ТЭЛА отсутствует даже на русскоязычном сайте Всемирной Организации Здравоохранения (!?).

Данных российской официальной медицинской статистики ТГВ-ТЭЛА нам обнаружить не удалось.

Очевидно, что образ жизни «среднестатистического» россиянина пока еще несколько отличается от образа жизни жителей таких развитых стран как США, Канада, Австралия, однако, ясно, что в России уже существуют достаточно многочисленные профессиональные группы повышенного риска ТГВ-ТЭЛА. К ним нужно отнести, в первую очередь, тех, кто регулярно - изо дня в день - занят сидячей работой. К ним относятся бухгалтеры, программисты, проектировщики, дизайнеры, операторы банковских и диспетчерских служб, операторы callцентров, операторы компьютерной верстки, водители транспортных средств, рабочие многих специальностей… О численности одной из таких профессиональных групп можно судить, по выступлению Оксаны Назаровой, директора Корпоративного центра РУСАЛ, которая 19 апреля 2011г в рамках организованной РСПП «Недели российского бизнеса» сообщила, что по подсчетам КЦ РУСАЛ в России насчитывается более 5 миллионов бухгалтеров.

Важным показателем значимости проблемы для России является значительное увеличение интереса россиян к симптомам ХВН-ТГВ. В табл.4 сведены данные по количествам запросов Интернет-пользователей, которые были зафиксированы поисковой системой «Яндекс», соответственно, в мае 2009, в феврале 2011 и в марте 2012г. Из таблицы видно, что количество поисковых запросов фраз, соответствующих описанию отдельных симптомов ХВН-ТГВ, за три года выросло почти в 5 раз(!).

Значимость рисков ТГВ-ТЭЛА в России высока еще и в связи со значительной территориальной протяженностью нашей страны. Объемы пассажирских перевозок как внутри страны, так и за пределы страны постоянно растут. В результате, даже те, кто обычно не занят «сидячей» работой также подвергаются рискам ТГВ-ТЭЛА. Анализ степени рисков ТГВ-ТЭЛА связанных с авиационными и железнодорожными пассажирскими перевозками приведен ниже.

–  –  –

Цитируем: «Всего в первом квартале 2010 года было продано 199,1 миллиона билетов …, в том числе в поезда дальнего следования - 22,3 миллиона билетов… Пассажирооборот в дальнем следовании с января по март 2010г составил 18,8 миллиарда пассжиро-километров.»

Источник информации: http://ria.ru/society/20100406/218620974.html «В конкретных цифрах, за первые четыре месяца 2011-го РЖД перевезли более 280 млн пассажиров. Из них поездами дальнего следования воспользовались более 30-ти млн человек… »

Источник информации: http://www.rzdtv.ru/2011/05/04/v-aprele-etogo-goda-passazhirooborot-narossiyskih-zheleznyih-dorogah-sostavil-pochti-9-mlrd-pass-km/

То есть, за год в поездах дальнего следования РЖД :

перевозится около 90 млн.человек;

средняя дальность перевозок составляет 841км;

время в пути (при средней скорости пассажирских поездов РЖД 55 км/час) – составляет более 15 часов, из которых большая часть проводится пассажирами именно в сидячем положении.

Авиационные пассажирские перевозки 1.2.2.

«Авиакомпания "Трансаэро" в настоящее время (01.11.2008) занимает второе место в гражданской авиации РФ по пассажирообороту и третье место по числу перевезенных пассажиров…»

Источник информации: http://dv.rian.ru/economy/20081101/81709998.html «В январе – июне 2010г пассажирооборот "Трансаэро" составил 11 384 595,53 тыс. пасс-км, что на 50,1% больше, чем за шесть месяцев 2009г. Число перевезенных пассажиров составило 2 778 812 чел.»

–  –  –

То есть, для пассажиров «Трансаэро»:

средняя дальность полета составила 4100 км;

среднее время в пути – около 8 часов.

"Аэрофлот" занимает первое место в рейтинге крупнейших российских авиакомпаний по объемам пассажирских перевозок. Авиакомпания в 2010 г увеличила перевозку пассажиров на 29% - до 11 млн 285,8 тыс. человек.

"Аэрофлот" в январе-марте 2011 года увеличил количество обслуженных пассажиров по сравнению с аналогичным периодом 2010 года на 18,8% - до 2 млн 783,4 тыс. человек, сообщила пресс-служба перевозчика.

Пассажирооборот за 3 месяца 2011 года увеличился на 19,6% - до 8 млрд 656,9 млн. пасс-км.»

Источник информации: http://www.aviaport.ru/news/2011/04/21/214398.html

То есть, для пассажиров «Аэрофлота»:

средняя дальность полета составила 3110 км, среднее время в пути – более 6 часов.

Сводные данные по указанным выше компаниям-перевозчикам приведены в табл.5.

–  –  –

* По расчетам на основе данных Всемирной Организации Здравоохранения (см.раздел 1.1).

Если сравнить итоговые данные табл.5 со статистикой смертности в РФ от ДТП табл.6, то видно, что разница получается не такой уж значительной! Однако, уровень смертности от ДТП послужил основанием для принятия Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012годах» в то время как высокая смертность от ТГВ и ТЭЛА не принимается ни в какие расчеты!

Похожие работы:

«mini-doctor.com Инструкция Анзибел пастилки №30 (10х3) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Анзибел пастилки №30 (10х3) Действующее вещество: Различные антисептики Лекарственная форма: Пасти...»

«ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25 марта 2013 г. N 222 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГРАНИЦ И РЕЖИМОВ ОСОБОЙ ОХРАНЫ ТЕРРИТОРИЙ ОТДЕЛЬНЫХ ПАМЯТНИКОВ ПРИРОДЫ ОБЛАСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ Список из...»

«Пункт 3.3. Создание эффективной системы мотивации и стимулирования кадров здравоохранения п.п. 3.3.2.3. Разработка мер ответственности медицинских работников за неэтичное поведение в рамках межведомственного взаимодейс...»

«Содержание Приветственное слово Организационный комитет Программа Каталог выставки Сборник тезисов Содержание сборника тезисов Глубокоуважаемые коллеги! Приветствую Вас на VII Международном форуме дерматовенерологов и косметологов VII International Forum of Dermatovenerogists an...»

«mini-doctor.com Инструкция Юниэнзим З Мпс таблетки, покрытые оболочкой, №2 (2х1) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Юниэнзим З Мпс таблетки, покрытые оболочкой, №2 (2х1) Действующее вещество: Препараты ферментов Лекарственная форма: Таблетки Фармакотерапевтическа...»

«ОТЧЕТ О результатах самообследования Санкт-Петербургского государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования детей "Детская школа искусств" Красносельского района 2014 год В соответствии с Приказом Министерства образования и науки РФ от 14.06.2013 №462 "Об утверждении пор...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" Министерства здравоохранения Российской Федерации "СОГЛАСОВАНО" "УТВЕРЖДАЮ" З...»

«mini-doctor.com Инструкция Панкреатин-Здоровье таблетки, покрытые оболочкой №20 (10х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Панкреатин-Здоровье таблетки, покрытые оболочкой №20 (10х2) Действующее вещество: Панкреатин Лекарственная форма: Таблетки Фармакотерапевтическая гру...»








 
2017 www.kniga.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.