WWW.KNIGA.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Онлайн материалы
 

«ПАТОЛОГІЯ ОРГАНІВ ТА СИСТЕМ УДК 616.33-002.2-342:579.835.12 © Авраменко А.А., 2013. ЧАСТОТА СОЧЕТАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ДУОДЕНИТА И ...»

ЗАГАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ, 2013, Том 8, № 2

ПАТОЛОГІЯ ОРГАНІВ ТА СИСТЕМ

УДК 616.33-002.2-342:579.835.12

© Авраменко А.А., 2013.

ЧАСТОТА СОЧЕТАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ДУОДЕНИТА И ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА, ВЫЯВЛЯЕМАЯ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКИМ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗОМ

Авраменко А.А.

Николаевский национальный университет им. В.А. Сухомлинского, Центр прогрессивной медицины и реабилитации «Rea+Med», г. Николаев.

aaahelic@mksat.net Ключевые слова: хеликобактерная инфекция, хронический гастрит, хронический дуоденит.

Авраменко А.О. Частота поєднання хронічного дуоденіту і хронічного гастриту, що виявляється при обстеженні хворих на хронічний гелікобактеріоз // Загальна патологія та патологічна фізіологія. – 2013. – Т. 8, № 2. – С. 124 – 127.

Був комплексно обстежений 321 хворий на хронічний хелікобактеріоз. Було з'ясовано, що поєднання хронічного гастриту і хронічного дуоденіту виявляється в 94,7 % випадків, що є наслідком довго існуючого в шлунку патологічного процесу бактеріального походження.

Ключові слова: гелікобактерна інфекція, хронічний гастрит, хронічний дуоденіт.

Avramenko A.О. Frequency combination of chronic duodenitis and chronic gastritis, revealed during the examihation of patients with chronic Helicobacter Pylori infection // Загальна патологія та патологічна фізіологія. – 2013. – Т. 8, № 2. – С. 124 – 127.



When inappropriate digestion in the stomach against the background of chronic gastritis due to bacterial origin Helicobacter pylori (HP) is disturbed proteolytic cascade leading to the formation of chronic pathology in other organs of the gastrointestinal tract. Lack of published data on the frequency of histologically confirmed combination of chronic inflammation in the stomach and duodenum became an occasion for our research. Was carried out a comprehensive survey of 321 patients with chronic Helicobacter pylori infection (150 men (46,7 %) (mean age - 39,68±0,98 years) and 171 women (53,3 %) (mean age - 41,92±0,91 years), duration of chronic gastritis averaged 41,23±0,95 years), which included: the intragastric pH-metry, esophagogastroduodenoscopy (EGD), double testing on HP infection (urease test and microscopy stained with Giemsa smears), biopsy material which, as well as for histological examination were taken from 4 topographical zones stomach: the middle third of the antrum and the corpus at large and small curvature, and the mucosa of the zones of the duodenal bulb to the most severe inflammation at edge scar deformity, departing 0,5-1 cm, and in the presence of ulcerative lesions - retreated 0,5-1 cm from the edge of ulcers. We surveyed all determined acidity levels that are consistent with giperatsidnom expressed in 91st (28,3 %), moderate giperatsidnom - in 53 (16,5 %), normatsidnosti - in the 94 (29,4 %), hypoacid moderate - to 38-mi (11,8 %), hypoacid expressed - in 42 (13,1 %), anatsidny - in 3 (0,9 %) cases. During endoscopy in 80 (24,9 %) patients showed erosive lesions of the duodenal bulb, and 80 (24,9 %) - canker; in the 43 (13.5 %) - ulcerative lesions prepiloricheskoy zone gastric pyloric canal and pilorobulbarnoy zone ( pilorobulbarnye ulcers), in 36-minute (11,2 %) - mediogastralnyh ulcers; in the 82 (25,5 %) patients and ulcerative lesions of gastroduodenal zone has been identified. On the duodenal mucosa reactive HP absent in 100 % of cases, inactive forms present in the HP 306-minute (95,3 %) cases, the degree of contamination of the (+) to (+ + +).





Antral mucosal and gastric body in 100 % of cases attended by both active and inactive forms of HP in the degree of contamination of the (+) to (+ + +).On the duodenal mucosa in 100 % of cases lacked manifestations of acute inflammation in the 304's (94,7 %) cases of chronic inflammation of the bore. Antral mucosal and gastric body in 100 % of cases were identified as chronic inflammation in the active or inactive form of varying severity. The combination of chronic gastritis and chronic duodenitis was 94,7 %, that is, from our point of view, the result of long flowing in the stomach of the pathological process of bacterial origin.

Keywords: Helicobacter pylori infection, chronic gastritis, chronic duodenitis.

–  –  –

развития хронического воспаления – хро- гистологическое исследование состояния нического гастрита, который в подавляю- самой слизистой желудка и ДПК в этих же щем проценте случаев вызывается хелико- зонах, согласно последней классификации бактерной инфекцией (хронический га- [4]. При наличии язвенных поражений бистрит тип В), данный каскад начинает оптаты для проб на НР и гистологических нарушаться, что приводит к формирова- исследований брались, отступив 0,5- 1 см нию патологии и в других органах ПТ [2]. от края язв.

Учитывая тот факт, что в слизистой ан- Последовательность обследования:

тродуоденальной зоны находятся клетки, сначала проводили рН-метрию, а после – вырабатывающие более 40 различных га- ЭГДС с забором биопсийного материала строинтестинальных гормонов, участвую- для проведения тестирования на НР и гищих в регуляции процесса пищеварения стологических исследований слизистой [2], то развитие хронического процесса в желудка и двенадцатиперстной кишки. Исдвенадцатиперстной кишке еще больше следование проводили утром, натощак, ченарушит нормальный пищеварительный рез 12-14 часов после последнего приёма цикл. Отсутствие в доступной нам литера- пищи.

туре данных о частоте гистологически Результаты исследований и их обсуждение. При анализе данных, полученподтверждённого сочетания хронического воспаления в желудке и двенадцатиперст- ных при проведении рН-метрии, было выной кишке (ДПК) стали поводом для про- яснено, что у обследованных определяли ведения наших исследований. все уровни кислотности, которые соответЦель исследования – изучить ча- ствовали гиперацидности, выраженной в стоту сочетания хронических дуоденитов и 91-м (28,3 %), гиперацидности умеренной хронических гастритов у больных хрони- – в 53-х (16,5 %), нормацидности – в 94-х ческим хеликобактериозом. (29,4 %), гипоацидности умеренной – в 38Материалы и методы. Был ком- ми (11,8 %), гипоацидности выраженной – плексно обследован 321 больной хрониче- в 42-х (13,1 %), анацидности – в 3-х (0,9 %) ским хеликобактериозом. Всего было об- случаев.

следовано 150 мужчин (46,7 %) в возрасте При анализе данных, полученных от 19-ти до 77-ми лет (средний возраст со- при проведении ЭГДС, было выяснено, что ставил 39,68 ± 0,98 года) и 171 женщина у 80-и (24,9 %) пациентов было эрозивное (53,3 %) в возрасте от 19-ти до 75-ти лет поражение луковицы двенадцатиперстной (средний возраст составил 41,92 ± 0,91 го- кишки, у 43-х (13,5 %) – язвенные поражеда). Длительность заболевания хрониче- ния препилорической зоны желудка, пилоским гастритом составляла от 10-ти до 57- рического канала и пилоробульбарной зоми лет ( в среднем, 41,23 ± 0,95 года). ны (пилоробульбарные язвы), у 36-и (11,2 Комплексное обследование боль- %) – медиогастральные язвы; у 82-х (25,5 ных включало: внутрижелудочную рН- %) пациентов язвенные поражения гаметрию по методике Чернобрового В.Н. стродуоденальной зоны выявлены не быэзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) ли.

по общепринятой методике [4], двойное При анализе данных по наличию на тестирование на НР (уреазный тест и мик- слизистой двенадцатиперстной кишки и роскопирование, окрашенных по Гимза, желудка НР-инфекции, было выяснено, мазков-отпечатков), биопсийный материал что на слизистой двенадцатиперстной для которых брали из 4-х топографических кишки активные формы НР отсутствовали зон желудка: из средней трети антрального в 100 % случаев, неактивные формы НР отдела и тела желудка по большой и малой присутствовали в 306-ти (95,3 %) случаях кривизне, а также из зон луковицы ДПК с при степени обсеменения от (+) до (+++).

наиболее выраженным воспалительным На слизистой антрального отдела и тела процессом на слизистой и у края рубцовой желудка в 100 % случаев присутствовали деформации, отступив от края рубца 0,5-1 как активные, так и неактивные формы НР см, по разработанной нами методике [6], и при степени обсеменения от (+) до (+++).

ЗАГАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ, 2013, Том 8, № 2

–  –  –

УДК 616.12-008.333.1-053.86/.89-085]:615.83 – 036.8 © Алипова О.Є., 2013.

МЕТАБОЛІЧНІ АСПЕКТИ ВІДНОВЛЮВАЛЬНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ПОХИЛОГО ВІКУ З РІЗНИМИ ВАРІАНТАМИ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ

Алипова О.Є.

ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України».

elena_alyp@ mail.ru Алипова О.Є. Метаболічні аспекти відновлювального лікування хворих похилого віку з різними варіантами артеріальної гіпертензії // Загальна патологія та патологічна фізіологія. – 2013. – Т. 8, № 2. – С.

127 – 137.

Проведено порівняльну оцінку впливу «сухих» вуглекислих ванн (СВВ) та загальної низькочастотної магнітотерапії (ЗНМТ) на нейрогуморальні параметри стану симпато-адреналової, ренін-ангіотензинальдостеронової систем, ендотеліальної функції; обміну ліпідів й колагену у 120 хворих похилого віку з ізольованою систолічною (ІСАГ) і систоло-діастолічною (СДАГ) артеріальною гіпертензією.

У хворих зі СДАГ моноваріантне використання як СВВ, так і ЗНМТ, виявило порівнянний достовірний (p 0,05) коригуючий ефект із позитивною модифікацією ліпідного спектру крові; зниженням добової уроекскреції катехоламінів:

адреналіну й норадреналіну; регресом вмісту сироваткового альдостерону, ендотеліну-1 і підвищенням – кінцевих метаболітів оксиду азоту; тенденцією до поліпшення колагенового обміну – зниженням вмісту вільного оксипроліну. У хворих ІСАГ вірогідних позитивних змін щодо вищевказаних біомаркерів досягнуто тільки при комбінованому застосуванні СВВ і ЗНМТ, що обґрунтовує необхідність інтенсифікації реабілітаційних інтервенцій у даної категорії пацієнтів.

Ключові слова: ізольована систолічна та систоло-діастолічна артеріальна гіпертензія, похилий вік, реабілітація, нейрогуморальні та метаболічні біомаркери, «сухі» вуглекислі ванни, загальна низькочастотна магнітотерапія.

Алыпова Е.Е. Метаболические аспекты восстановительного лечения больных пожилого возраста с различными вариантами артериальной гипертензии // Загальна патологія та патологічна фізіологія. – 2013. – Т. 8, № 2. – С. 127 – 137.

Проведена сравнительная оценка влияния «сухих» углекислых ванн (СУВ) и общей низкочастотной магнитотерапии (ОНМТ) на нейрогуморальные параметры состояния симпато-адреналовой, ренинангиотензин-альдостероновой систем, эндотелиальной функции; обмена липидов и коллагена у 120 больных пожилого возраста с изолированной систолической (ИСАГ) и систоло-диастолической (СДАГ) артериальной гипертензией. У больных СДАГ моновариантное использование как СУВ, так и ОНМТ, оказывало сопоставимый достоверный (p 0,05) корригирующий эффект с положительной модификацией липидного спектра крови; снижением суточной уроэкскреции катехоламинов: адреналина и норадреналина; регрессом содержания сывороточного альдостерона, эндотелина-1 и повышением – конечных метаболитов оксида азота; тенденцией к улучшению коллагенового обмена – снижением содержания свободного оксипролина. У больных с ИСАГ достоверные положительные изменения вышеуказанных биомаркеров достигнуты только при комбинированном применении СУВ и ОНМТ, что обосновывает необходимость интенсификации реабилитационных интервенций у данной категории пациентов.

Ключевые слова: изолированная систолическая и систоло-диастолическая артериальная гипертензия, пожилой возраст, нейрогуморальные и метаболические биомаркеры, «сухие» углекислые ванны, общая

Похожие работы:

«Охлобыстина Ольга Зурабовна НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ 14.00.47. – гастроэнтерология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва — 2007 Работа выполнена в Государственном образовательном...»

«МИТИН Сергей Егорович ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ПРИМЕНЕНИЮ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Специальность 14.00.27. хирургия Научный руководитель: доктор медицинских наук профессор А.Е.Борисов Санкт-Петербург 2002 год ОГЛАВЛЕНИЕ Основные сокраще...»

«mini-doctor.com Инструкция Итрал капсулы по 100 мг №15 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Итрал капсулы по 100 мг №15 Действующее вещество: Итраконазол Лекарственная форма: Капсулы Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковые средства для местного п...»

«ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ХИРУРГИЯ VIO® 200 D Хирургический Вч-аппарат д л я ра з л ич н ыХ м е д и ц и н ск иХ д и сц и п л и н с модул ьн ым с т р о е н и е м и и нд и В идуа л ьн о й нас тр о й ко й индиВидуальность...»

«1 Краткие рецензии (вместо предисловия) В данном издании книги проф. И.А.Шамова, в отличие от прошлых, нашли отражение такие важные для биомедицинской этики темы, как экстракорпоральное оплодотворение и связанные с ним позитивная и негативная евгеника, этические вопросы генетической паспорт...»

«2017 ВЕСТНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Т. 12. Вып. 1 МЕДИЦИНА НЕВРОЛОГИЯ. НЕЙРОХИРУРГИЯ. ПСИХИАТРИЯ УДК 616.12, 616.831-005.4 Н. Ю. Басанцова, А. Н. Шишкин, Л. М. Тибекина ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ И ЕГО ОСО...»

«МФК-осень 2015 Беседа 6. Иммунная система виновник" аллергии и аутоиммунитета. ГАРИБ Фируз Юсуфович доктор медицинских наук профессор Кафедра иммунологии МГУ fgarib@yandex.ru 8(909) 650-39-69 21.10.2015 "Иммунная система "виновник" ал...»

«mini-doctor.com Инструкция Алмагель суспензия оральная по 170 мл во флаконе ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Алмагель суспензия оральная по 170 мл во флаконе Дейст...»








 
2017 www.kniga.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.