WWW.KNIGA.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Онлайн материалы
 

Pages:   || 2 |

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ...»

-- [ Страница 1 ] --

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой поликлинической Декан факультета менеджмента терапии и сестринского дела и информатики, Е.В. Сердечная Т.Г.Светличная «01» сентября 2014 г. «10» сентября 2014 г.

Протокол №1

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По дисциплине ____________СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГЕРИАТРИИ ____ По направлению подготовки: 060500 сестринское дело Курс __________3,4_________семестр____6,7__ Вид аттестации: зачет Кафедры поликлинической терапии с курсом сестринского дела Трудоемкость дисциплины 144 ч., 4ЕД Архангельск, 2014

1. Цель и задачи освоения дисциплины Дисциплина ориентирует на организационно-управленческий, информационно-аналитический, лечебно-профилактический, реабилитационный, консультативный виды профессиональной деятельности, её изучение способствует решению следующих типовых задач профессиональной деятельности: осуществление медицинской и социальной помощи, ориентированной на индивидуальные потребности пациента пожилого и старческого возраста; анализ состояния здоровья пожилого населения; организациия, проведение и контроль качества медико-социальной помощи населению в пожилом и старческом возрасте; организация и проведение научно-практических исследований в области сестринского дела в гериатрии.



Цель преподавания: Подготовка бакалавров, знающих проблемы геронтологии и гериатрии на современном этапе, умеющих организовать и контролировать медико-социальную помощь, реабилитационную, организационноуправленческую и научные исследования в сестринском деле в гериатрии.

Задачи изучения дисциплины:

1. Знакомство с основными разделами и задачами геронтологии и гериатрии.

2. Усвоение физиологических и морфологических особенностей стареющего организма.

3. Знакомство с организацией гериатрической помощи в России и за рубежом.

4. Усвоение особенностей течения, лечения, ухода и профилактики основных распространённых заболеваний внутренних органов у пожилых пациентов, «Болезней старости».

2. Место дисциплины в структуре ООП Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки сестринское дело 060500 квалификация (степень) «бакалавр». Дисциплина входит в федеральный компонент цикла специальных дисциплин и является завершающей при изучении таких дисциплин как: сестринское дело в терапии, сестринское дело в хирургии, сестринское дело в педиатрии, сестринское дело в акушерстве и гинекологии, сестринское дело в психиатрии и наркологии, сестринское дело при инфекционных заболеваниях и ВИЧ-инфекции, сестринское дело в семейной медицине, основы реабилитации и необходимой для освоения цикла управленческих дисциплин.

3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:

Коды Компетенции формируемых компетенций ОК -№ Общекультурные компетенции ОК-1 Владение культурой общения, способность к обобщению, анализу, восприятию информации, постановке целей и выбору пути ее достижения;

ОК-2 Умение логически верно, аргументировано и ясно строить устную и письменную речь;





ОК-3 Готовность к кооперации с коллегами, работе в коллективе;

ОК-4 Способность находить организационно-управленческие решения в нестандартных ситуациях и нести за них ответственность;

ОК-8 осознание социальной значимости своей будущей профессии, обладание высокой мотивацией к выполнению профессиональной деятельности.

ПК -№ Профессиональные компетенции ПК-1 Способность выполнять сестринские манипуляции, подготавливать пациента к диагностическим процедурам, осуществлять лекарственную терапию по назначению врача;

ПК-2 Обеспечивать квалифицированный уход за пациентом с учетом его индивидуальных особенностей и проблем, на основе владения методами сбора и оценки данных о состоянии здоровья пациента, методологии СП, результатов оценки эффективности оказания медицинской и медико-социальной помощи пациенту;

ПК-3 Готовность к взаимодействию с коллегами и работе в коллективе, в том числе в составе лечебной бригады в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным;

ПК-4 Готовность оказать медицинскую помощь при неотложных и угрожающих жизни состояниях;

ПК-7 Способность применять знания общих закономерностей происхождения и развития жизни, строения и функционирования клеток, тканей, органов и систем организма, представления о факторах, формирования здоровья, защитно-приспособительных процессах, регуляции и саморегулирования в норме и патологии, с целью проведения целенаправленных мероприятий по профилактике заболеваний, укреплению, восстанов лению здоровья индивида и группы населения;

ПК-8 Способность вести пропаганду здорового образа жизни на основе научного представления о здоровом образе жизни, владения методами, умениями и навыками физического самосовершенствования;

ПК-9 Способность консультировать пациента по вопросам профилактики обострений заболеваний, их осложнений, травматизма, организации рационального питания, обеспечения безопасной среды, физз.нагрузки;

ПК-10 Способность обеспечить выполнение требований к лечебно-охранительному, санитарно-гигиеническому и санитарно-эпидемиологическому режиму в медицинском учреждении;

ПК-18 Готовностью проводить исследовательскую работу в области своей профессиональной деятельности.

В результате освоения дисциплины обучающийся должен:

Знать:

1. Периоды жизнедеятельности человека.

2. Универсальные потребности человека в позднем периоде развития, их расположение в пирамиде Маслоу.

3. Анатомо-физиологические и психологические особенности в пожилом и старческом возрасте.

4. Факторы риска развития болезней, особенности клинических проявлений, осложнения и профилактику повреждений и заболеваний в пожилом и старческом возрасте, используемые препараты и технические средства.

5. Определение и этапы сестринского процесса в гериатрии.

6. Обязанности медсестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий в гериатрии.

7. Процессы старения организма, особенности диететики и фармакотерапии.

Уметь:

1. Осуществлять этапы сестринского процесса.

2. Подготавливать пациента к диагностическим и лечебным процедурам.

3. Выполнять сестринские манипуляции и лекарственную терапию по назначению врача.

4. Применять современные сестринские технологии для профилактики внутрибольничной инфекции.

5. Обучать пациента и семью правилам применения лекарств и организации лечебного питания.

6. Взаимодействовать в лечебной бригаде и оказывать первую помощь.

7. Консультировать пациента по вопросам профилактики обострений заболеваний, их осложнений, травматизма.

8. Консультировать гериатрического пациента и его семью по организации рационального питания, обеспечения безопасной среды, физической нагрузки.

9. Эффективно общаться с гериатрическими пациентами, учитывать этический аспект при контактах с гериатрическим пациентом.

Владеть:

1. Навыками сестринских манипуляций

2. Навыками профессионального общения

3. Навыками ведения динамической карты пациента.

4. Рекомендациями по рациональному питанию, двигательной активности, профилактике заболеваний и осложнений.

4. Объем дисциплины Общая трудоемкость дисциплины составляет 4___ зачетных единицы.

–  –  –

6. Интерактивные формы проведения занятий В соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки реализация компетентностного подхода должна предусматривать широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерных симуляций, деловых и ролевых игр, разбор конкретных ситуаций, психологические и иные тренинги). В рамках учебных курсов должны быть предусмотрены встречи с представителями российских и зарубежных компаний, государственных и общественных организаций, мастер-классы экспертов и специалистов.

Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, определяется главной целью (миссией) программы, особенностью контингента обучающихся и содержанием конкретных дисциплин, и в целом в учебном процессе они должны составлять определенный процент аудиторных занятий (определяется требованиями ФГОС с учетом специфики ООП).

–  –  –

8. Формы контроля

8.1. Формы текущего контроля

- устные (собеседование, доклад, коллоквиум, защита проектов)

- письменные (проверка тестов, контрольных работ, курсовых работ, эссе, рефератов, конспектов, решение задач, написание истории болезни).

Перечень тем рефератов, докладов, эссе, контрольных и курсовых работ, сборники тестов и ситуационных задач приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».

Этапы проведения комплексного экзамена 8.2.

1. Этап – тесты - 4 варианта по 50 вопросов (20 – СД в терапии, по 15 – СД в гериатрии и основы реабилитологии (название этапа)

2. Этап – Решение ситуационных задач (название этапа) Вопросы к зачету и экзамену приводятся в 4 разделе Учебнометодического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».

9. Учебно-методическое обеспечение модуля Приводится учебно-методическая, учебная и научная литература на всю дисциплину в целом. Список учебной литературы к изучению курса состоит из двух частей: основной и дополнительной.

9.1. Основная литература

1. Практическая гериатрия / под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева. – Самара: Самарский дом печати, 1995. – 613 с. (6 экз)

2. Геронтология и гериатрия: учебник / Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев, Н.О.Захарова. – Самара. ГП «Перспектива» 1999. – 800 с. (1997. – 797 с. Руководство по геронтологии и гериатрии / под ред. В.Н.Ярыгина, А.С.Мелентьева. - М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003. – 523 с. (2 экз)

4. Яцемирская Р.С. Социальная геронтология: уч.пособие для студ. ВУЗов / Р.С.Яцемирская, И.Г.Беленькая. - М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2003.

– 224 с. (10 экз)

5. Турчина Ж.Е. Сестринское дело в гериатрии: учебное пособие / Ж.Е.Турчина, Е.Г.Мягкова. - Ростов/Д - Феникс; Красноярск – Издательские проекты, 2006. - 185с.

9.2. Дополнительная литература Буюклинская О.В. Особенности применения лекарственных средств у 1.

пожилых больных / О.В.Буюклинская, А.А.Попов, В.П.Будяк. – Архангельск, АГМА, 1999. - …с.

2. Перфильева Г.М. Пожилой пациент / под ред. Г.М.Перфильевой. - М.:

«Русский врач». - 2003 – 104 с.

3. Райгородский Д.Я. Психология старения / Д.Я.Райгородский. – Самара, 2004. - …с.

4. Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.П.Котельникова. - М., 2001. – …с.

5. Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.М.Перфильевой. - М., 2002. - …с.

6. Стюарт-Гамельтон Ян. Психология старения. - 2002

7. Воробьев П.А. Гериатрия геронтология в начале ХХ1 века / П.А.

Воробьев // Медицинская сестра. – 2002. - №1. - С. 2-3.

8. Краснова О.В. Социальная психология старения: уч.пос. для студ. ВУЗ. – М.: «Академия», 2002. – 288 с.

9. Журналы: «Клиническая геронтология», «Терапевтический архив», «Успехи геронтологии», «Сестринское дело», «Медицинская помощь», «Главная медицинская сестра».

10. Рябчикова Т.В. «Сестринское дело в гериатрии». - М.,ФГОУ, «ВУНМЦ»

РОСЗДРАВА, 2006. - 377с

9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы

1. Электронная книга. «Пожилой возраст. Лечение и профилактика болезней» / Под рук. Проф. Мышкиной А.К. - Издательский дом «Равновесие». 2002.

2.Ксерокопии журнальных статей по гериатрии.

3.Лекции по гериатрии.

10. Материально-техническое обеспечение модуля Аудитория №91 на 4 этаже в МУЗ «Городская поликлиника №1»

оборудована 6 учебными столами, 30 стульями. Доска учебная.

Два компьютера, оверхед FEATURES 1700 Series Пакет из 15 ситуационных задач на бумажном и электронном носителе, наглядные пособия (таблицы) по организации гериатрической службы, формы и примеры сестринских карт гериатрических пациентов.

–  –  –

6. Интерактивные формы проведения занятий В соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки реализация компетентностного подхода должна предусматривать широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерных симуляций, деловых и ролевых игр, разбор конкретных ситуаций, психологические и иные тренинги). В рамках учебных курсов должны быть предусмотрены встречи с представителями российских и зарубежных компаний, государственных и общественных организаций, мастер-классы экспертов и специалистов.

Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, определяется главной целью (миссией) программы, особенностью контингента обучающихся и содержанием конкретных дисциплин, и в целом в учебном процессе они должны составлять определенный процент аудиторных занятий (определяется требованиями ФГОС с учетом специфики ООП).

–  –  –

8. Формы контроля

8.1. Формы текущего контроля

- устные (собеседование, доклад, коллоквиум, защита проектов)

- письменные (проверка тестов, контрольных работ, курсовых работ, эссе, рефератов, конспектов, решение задач, написание истории болезни).

Перечень тем рефератов, докладов, эссе, контрольных и курсовых работ, сборники тестов и ситуационных задач приводятся в 4 разделе Учебно-методического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».

Этапы проведения комплексного экзамена (зачета) 8.2.

1. Этап – тесты 4 варианта по 50 вопросов (20 – СД в терапии, по 15 – СД в гериатрии и основы реабилитологии (название этапа)

2. Этап – Решение ситуационных задач (название этапа) Вопросы к зачету и экзамену приводятся в 4 разделе Учебнометодического комплекса дисциплины «Средства оценки компетенций».

9. Учебно-методическое обеспечение модуля Приводится учебно-методическая, учебная и научная литература на всю дисциплину в целом. Список учебной литературы к изучению курса состоит из двух частей: основной и дополнительной.

9.1. Основная литература

1. Практическая гериатрия / под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева. – Самара: Самарский дом печати, 1995. – 613 с. (6 экз)

2. Геронтология и гериатрия: учебник / Г.П.Котельников, О.Г.Яковлев, Н.О.Захарова. – Самара. ГП «Перспектива» 1999. – 800 с. (1997. – 797 с. Руководство по геронтологии и гериатрии / под ред. В.Н.Ярыгина, А.С.Мелентьева. - М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003. – 523 с. (2 экз)

4. Яцемирская Р.С. Социальная геронтология: уч.пособие для студ. ВУЗов / Р.С.Яцемирская, И.Г.Беленькая. - М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2003.

– 224 с. (10 экз)

5. Турчина Ж.Е. Сестринское дело в гериатрии: учебное пособие / Ж.Е.Турчина, Е.Г.Мягкова. - Ростов/Д - Феникс; Красноярск – Издательские проекты, 2006. - 185с.

9.2. Дополнительная литература

1. Буюклинская О.В. Особенности применения лекарственных средств у пожилых больных / О.В.Буюклинская, А.А.Попов, В.П.Будяк. – Архангельск, АГМА, 1999. - …с.

2. Перфильева Г.М. Пожилой пациент / под ред. Г.М.Перфильевой. - М.:

«Русский врач». - 2003 – 104 с.

3. Райгородский Д.Я. Психология старения / Д.Я.Райгородский. – Самара, 2004. - …с.

4. Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.П.Котельникова. - М., 2001. – …с.

5. Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.М.Перфильевой. - М., 2002. - …с.

6. Стюарт-Гамельтон Ян. Психология старения. - 2002

7. Воробьев П.А. Гериатрия геронтология в начале ХХ1 века / П.А.

Воробьев // Медицинская сестра. – 2002. - №1. - С. 2-3.

8. Краснова О.В. Социальная психология старения: уч.пос. для студ. ВУЗ. – М.: «Академия», 2002. – 288 с.

9. Журналы: «Клиническая геронтология», «Терапевтический архив», «Успехи геронтологии», «Сестринское дело», «Медицинская помощь», «Главная медицинская сестра».

10. Рябчикова Т.В. «Сестринское дело в гериатрии». - М.,ФГОУ, «ВУНМЦ»

РОСЗДРАВА, 2006. - 377с

9.3. Программное обеспечение и Интернет ресурсы

1. Электронная книга. «Пожилой возраст. Лечение и профилактика болезней» / Под рук. Проф. Мышкиной А.К. - Издательский дом «Равновесие». 2002.

2.Ксерокопии журнальных статей по гериатрии.

3.Лекции по гериатрии.

10. Материально-техническое обеспечение модуля Аудитория №91 на 4 этаже в МУЗ «Городская поликлиника №1» оборудована 6 учебными столами, 30 стульями. Доска учебная.

Два компьютера с проектором, оверхед FEATURES 1700 Series Пакет из 15 ситуационных задач на бумажном и электронном носителе, наглядные пособия (таблицы) по организации гериатрической службы, формы и примеры сестринских карт гериатрических пациентов.

11. Оценка студентами содержания и качества учебного процесса по дисциплине Примерная анкета-отзыв на дисциплину «________________»

(анонимная) Просим Вас заполнить анкету-отзыв по прочитанной дисциплине «_____________». Обобщенные данные анкет будут использованы для ее совершенствования. По каждому вопросу поставьте соответствующие оценки по шкале от 1 до 10 баллов (обведите выбранный Вами балл). В случае необходимости впишите свои комментарии.

1. Насколько Вы удовлетворены содержанием дисциплины в целом?

Комментарий____________________________________________________

________________________________________________________________

2. Насколько Вы удовлетворены общим стилем преподавания?

Комментарий____________________________________________________

________________________________________________________________

3. Как Вы оцениваете качество подготовки предложенных методических материалов?

Комментарий_____________________________________________________

_________________________________________________________________

4. Насколько вы удовлетворены использованием преподавателем активных методов обучения (моделирование процессов, кейсы, интерактивные лекции и т.п.)?

Комментарий______________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Какой из разделов дисциплины Вы считаете наиболее полезным, ценным с точки зрения дальнейшего обучения и / или применения в последующей практической деятельности?

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Что бы Вы предложили изменить в методическом и содержательном плане для совершенствования преподавания данной дисциплины?

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

СПАСИБО!

Автор (ы):

–  –  –

Учебная дисциплина – СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГЕРИАТРИИ Направление подготовки – 060500 сестринское дело Семестр – 7 Количество часов, отведенное на курс, цикл – 8 час.

Курс – 4

–  –  –

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГЕРИАТРИИ

2014 г.

Тема: «Введение в гериатрию как клиническую дисциплину. Проблемы старения, старости. Этика и деонтология в гериатрии. Организация гериатрической помощи.

Задачи сестринской службы. Условия и образ жизни. Особенности реакции на болезнь, стресс. «Болезни старости». Особенности потребностей и работы с гериатрическими пациентами. Особенности питания, двигательной активности лиц пожилого и старческого возраста. Особенности фармакотерапии пожилых»

Актуальность и мотивация: Проблема увеличения абсолютного и относительного числа пожилых людей в структуре населения стала актуальна для большинства стран мира. Среди обращающихся за медицинской помощью растет доля людей в возрасте 60 лет и старше. Помощь пожилым людям приобретает все большее значение в деятельности работников практического здравоохранения. В этих условиях вопросы обучения и подготовки медицинских работников по гериатрии приобретают особую актуальность. Современная геронтология ставит целью обеспечения высокого качества жизни пожилого человека в обществе, его активного участия в общественно-политической жизни и культурной работе с использованием опыта, навыков, мудрости людей старшего поколения.

Главной целью геронтологии является достижение активного и творческого долголетия.

1. Цель занятия: овладеть следующими теоретическими знаниями и практическими умениями.

Студент должен знать Основные понятия (геронтология, гериатрия, старость, старение, преждевременное, замедленное старение, витаукт, биологический и паспортный возраст, разделы геронтологии) Классификацию возрастов по ВОЗ Теории старения и механизмы старения, проблемы старения, старости и долголетия Основные методы определения биологического возраста Основные причины и факторы риска преждевременного старения Особенности состояние здоровья лиц пожилого и старческого возраста Причины обострений, ухудшения течения наиболее распространенных заболеваний, травматизма у лиц пожилого и старческого возраста Особенности реакции на болезнь, стресс у лиц пожилого и старческого возраста Наиболее распространенные синдромы в гериатрической практике Принципы организации гериатрической помощи Особенности организации и работы сестринской службы в гериатрии Принципы и особенности организации работы подразделений гериатрической помощи (амбулаторной и стационарной) Нормативные документы всех уровней, регламентирующих работу гериатрической службы Отчетную документацию гериатрических подразделений Особенности медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста Особенности питания, двигательной активности лиц пожилого и старческого возраста Особенности фармакотерапии у пожилых Студент должен уметь Использовать принципы медицинской этики и деонтологии при работе с лицами пожилого и старческого возраста Собирать и оценивать данные о состоянии здоровья пациента пожилого возраста с целью планирования и осуществления плана мероприятий сестринской помощи с учетом плана лечения, назначенного врачом Определить реакцию человека пожилого и старческого возраста на изменение окружающей среды, болезнь Осуществлять динамическое наблюдение за пациентом пожилого возраста для определения необходимой медико-социальной помощи Проводить обучение пациента, родственников приемам само- и взаимопомощи Дать рекомендации по питанию, двигательной активности и уходу за лицами пожилого и старческого возраста Эффективно взаимодействовать с врачами и другими работниками здравоохранения и социальной защиты населения для оказанимя адекватной помощи геронтологическому паценту Составить план занятий со средним медицинским персоналом по наиболее значимым проблемам гериатрических пациентов

Задачи занятия:

Дидактические: После прохождения данной темы студент должен знать:

Основные понятия по теме Классификацию возрастов по ВОЗ Особенности демографической ситуации в РФ и Архангельской области, связанные с аспектами постарения населения Особенности реакций на болезнь, стресс у лиц пожилого и старческого возраста Основные теории и механизмы старения, проблемы старения, старости и долголетия Основные причины и факторы риска преждевременного старения Основные методы определения биологического возраста человека Общие закономерности жизнедеятельности и приспособительных процессов в организме человека пожилого возраста Характеристику основных лекарственных препаратов и форм, особенности фармакодинамики, фармакокинетики у лиц пожилого и старческого возраста Основные принципы лекарственной терапии, нефармакологических методов лечения Основные принципы питания, двигательной активности, реабилитации лиц пожилого и старческого возраста Принципы организации гериатрической помощи, нормативные документы всех уровней, регламентирующие работу гериатрической службы Особенности организации и работы сестринской службы в гериатрии Отчетную документацию гериатирических подразделений Особенности медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста

Воспитательные:

1. Воспитать у студентов внимательное отношение, тактичность к пациентам пожилого и старческого возраста, профессиональную наблюдательность.

2. Воспитать у студентов уважение к товарищам, умение слушать друг друга, участвовать в дискуссии.

3. Воспитать творческий подход к принятию самостоятельных и коллективных решений, умение работать в коллективе и самостоятельно Развивающие: в ходе занятия студенты

6. Учатся работать с научной литературой, использовать полученную информацию для подготовки к занятиям по данной теме

7. Развивают способности публичного выступления, умение отвечать на вопросы «аудитории», аргументировать собственную точку зрения и отстаивать ее.

8. Формируют умение обобщать и анализировать полученную информацию.

2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

Геронтология, гериатрия, старость, старение, преждевременное, замедленное старение, витаукт, биологический возраст, календарный возраст, прогерия, геродиететика, геронтофармакология, факторы риска преждевременного старения.

3. Вопросы к занятию:

1. Принципы организации гериатрической помощи

2. Особенности организации и работы сестринской службы в гериатрии

1. Особенности медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста

2. Основные теории и механизмы старения, проблемы старения, старости, долголетия

3. Классификация возрастных групп по ВОЗ, понятие биологического возраста

4. Основные причины и факторы риска преждевременного старения

5. Особенности состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста

6. Особенности реакций на болезнь, стресс у лиц пожилого и старческого возраста

7. Основные принципы лекарственной терапии, нефармакологических методов лечения

8. Основные принципы питания пожилых и старых людей

9. Основные законодательные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи населению пожилого возраста

10. Изменение образа жизни и основные принципы двигательной активности у лиц пожилого и старческого возраста

Задание на самоподготовку:

Изучить основные понятия геронтологии, теории и механизмы старения, Ознакомиться с законодательно-правовыми документами по организации гериатрической помощи Изучить особенности фармакотерапии в геронтологии Изучить особенности питания и двигательной активности лиц пожилого и старческого возраста Изучить формы медико-социального обслуживания пожилых

9. Вопросы для самоконтроля:

Что входит в понятие геронтология, гериатрия, старость, старение, преждевременное и замедленное старение, витаукт, возраст, биологический, календарный (паспортный) возраст?

Классификация возрастов по ВОЗ?

Какие основные теории старения?

Основные разделы геронтологии?

Основные принципы питания, двигательной активности у лиц пожилого и старческого возраста Особенности фармакодинамики, основные принципы фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста?

Основные форма медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста?

Основные законодательно-правовые документы в работе гериатрической службы?

Контроль сформированных практических умений:

1.1. Каждый студент должен продемонстрировать:

Определение биологического возраста разными методами Составление меню для пациента пожилого и старческого возраста Умение правильно обставить комнату (палату) пациента гериатрического возраста Знания по уходу за лицами пожилого и старческого возраста

5. Основная и дополнительная литература:

1.1. Основная литература

1. Рябчикова Т.В. «Сестринское дело в гериатрии». - М.,ФГОУ, «ВУНМЦ»

РОСЗДРАВА, 2006. - 377с

2. Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: Учеб. пособие / Под ред. Г.П.Котельникова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 697 с.

3. Руководство по геронтологии и гериатрии / под ред. В.Н.Ярыгина, А.С.Мелентьева. - М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003. – 523 с. (2 экз)

4. Яцемирская Р.С. Социальная геронтология: уч.пособие для студ. ВУЗов / Р.С.Яцемирская, И.Г.Беленькая. - М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2003. – 224 с. (10 экз)

5. Турчина Ж.Е. Сестринское дело в гериатрии: учебное пособие / Ж.Е.Турчина, Е.Г.Мягкова. - Ростов/Д - Феникс; Красноярск – Издательские проекты, 2006. - 185с.

5.2. Дополнительная литература

1. Буюклинская О.В. Особенности применения лекарственных средств у пожилых больных / О.В.Буюклинская, А.А.Попов, В.П.Будяк. – Архангельск, АГМА, 1999. - …с.

2. Перфильева Г.М. Пожилой пациент / под ред. Г.М.Перфильевой. - М.:

«Русский врач». - 2003 – 104 с.

3. Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.П.Котельникова. - М., 2001. – …с.

4. Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.М.Перфильевой. - М., 2002. - …с.

5. Стюарт-Гамельтон Ян. Психология старения. - 2002

6. Воробьев П.А. Гериатрия геронтология в начале ХХ1 века / П.А.

Воробьев // Медицинская сестра. – 2002. - №1. - С. 2-3.

7. Краснова О.В. Социальная психология старения: уч.пос. для студ. ВУЗ. – М.: «Академия», 2002. – 288 с.

8. Практическая гериатрия / под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева. – Самара: Самарский дом печати, 1995. – 613 с. (6 экз)

9. Журналы: «Клиническая геронтология», «Терапевтический архив», «Успехи геронтологии», «Сестринское дело», «Медицинская помощь», «Главная медицинская сестра».

Методическая литература Электронная книга. «Пожилой возраст. Лечение и профилактика болезней» / Под рук. Проф. Мышкиной А.К. - Издательский дом «Равновесие». 2002.

Ксерокопии журнальных статей по гериатрии.

Лекции по гериатрии

6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы:

–  –  –

1.1.1. Тема: «Старение и болезни кардио-респираторной системы»

Актуальность и мотивация: В структуре причин смертности населения как России, так и других стран мира, во всех возрастных группах, а особенно в старших, первое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы, которые, к сожалению, имеют тенденцию к омоложению и утяжелению.

Частота заболеваний сердечно-сосудистой системы постепенно нарастает и к 7-му десятилетию увеличивается по сравнению со зрелым возрастом в несколько раз.

Также, ведущее место среди болезней лиц пожилого и старческого возраста занимают заболевания дыхательной системы. Это связано с имеющимися хроническими заболеваниями органов дыхания, а также с морфологическими и функциональными изменениями органов дыхания в процессе старения.

1.Цель занятия: Овладеть следующими теоретическими знаниями и практическими умениями.

1. Студент должен знать Особенности течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста (возрастные изменения сердца, сосудов, показателей динамики) Особенности этиологии, течения, клиники, диагностики, обследования, лечения основных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, АГ, аритмии, сердечная недостаточность) у лиц пожилого и старческого возраста) Основные проблемы и потребности лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, АГ, аритмии, сердечная недостаточность) у лиц пожилого и старческого возраста) Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста (возрастные изменения дыхательных путей, костно-мышечного скелета грудной клетки, бронхиального дерева, легких, показателей внешнего дыхания) Особенности этиологии, течения, клиники, диагностики, обследования, лечения основных заболеваний органов дыхания (острый и хронический бронхиты, острая пневмония, бронхиальная астма) Основные проблемы и потребности лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов дыхания (острый и хронический бронхиты, острая пневмония, бронхиальная астма)

2. Студент должен уметь Собрать информацию, оценить состояние пациента пожилого и старческого возраста с заболеваниями кардио-респираторной системы Определить нуждаемость пациента с заболеваниями кардиореспираторной системы в экстренной медицинской помощи и оказать ее Выявить основные потребности и проблемы пациента пожилого и старческого возраста с заболеваниями кардио-респираторной системы Сформулировать сестринский диагноз, составить план сестринской помощи, определить цели и задачи ухода Подготовить пациента пожилого и старческого возраста к диагностическим и лечебным процедурам с заболеваниями кардиореспираторной системы Провести обучение пациента и его родственников приемам само- и взаимопомощи при неотложных состояниях Задачи занятия.

Дидактические: После прохождения данной темы студент должен знать:

Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста (возрастные изменения сердца, сосудов, показателей динамики) Особенности этиологии, течения, клиники, диагностики, обследования, лечения основных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, АГ, аритмии, сердечная недостаточность) у лиц пожилого и старческого возраста) Основные проблемы и потребности лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, АГ, аритмии, сердечная недостаточность) у лиц пожилого и старческого возраста) Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у лиц пожилого и старческого возраста (возрастные изменения дыхательных путей, костно-мышечного скелета грудной клетки, бронхиального дерева, легких, показателей внешнего дыхания) Особенности этиологии, течения, клиники, диагностики, обследования, лечения основных заболеваний органов дыхания (острый и хронический бронхиты, острая пневмония, бронхиальная астма) Основные проблемы и потребности лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов дыхания (острый и хронический бронхиты, острая пневмония, бронхиальная астма)

Воспитательные:

1. Воспитать у студентов внимательное отношение, тактичность к пациентам пожилого и старческого возраста, профессиональную наблюдательность.

2. Воспитать у студентов уважение к товарищам, умение слушать друг друга, участвовать в дискуссии.

3. Воспитать творческий подход к принятию самостоятельных и коллективных

4. решений, умение работать в коллективе и самостоятельно Развивающие: в ходе занятия студенты Учатся работать с научной литературой, использовать полученную информацию для подготовки к занятиям по данной теме Развивают способности публичного выступления, умение отвечать на вопросы «аудитории», аргументировать собственную точку зрения и отстаивать ее.

Формируют умение обобщать и анализировать полученную информацию.

2.Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

Старение, старость, особенности инфаркта миокарда, хронического бронхита, бронхиальной астмы у лиц пожилого и старческого возраста, старческая дыхательная гипоксия, старческая сердечная гипоксия.

3.Вопросы к занятию:

1. Возрастные изменения сердца, сосудов и показателей гемодинамики у пожилых и старых людей

2. Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения инфаркта миокарда у пожилых

3. Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения артериальной гипертонии у пожилых

4. Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения сердечной недостаточности у пожилых

5. Возрастные изменения дыхательной системы: бронхиального дерева, легких, показателей внешнего дыхания у пожилых и старых людей

6. Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения пневмонии у пожилых

7. Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения острых и хронических бронхитов у пожилых

8. Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения бронхиальной астмы у пожилых

Задания на самоподготовку:

Изучить особенности старения кардио-респираторной системы Изучить особенности этиологии, клиники, течения, обследования, лечения заболеваний кардио-респираторной системы у лиц пожилого и старческого возраста

4.Вопросы для самоконтроля:

Каким возрастным изменениям подвергается дыхательная система?

Перечислите основные причины, приводящие к развитию хронического бронхита Охарактеризуйте особенности клинической картины хронического бронхита в пожилом возрасте Перечислите основные принципы лечения хронического бронхита у пациентов пожилого и старческого возраста Перечислите особенности клинической картины бронхиальной астмы в пожилом возрасте Перечислите основные принципы лечения бронхиальной астмы в пожилом возрасте Перечислите особенности клинической картины и лечения пневмонии в позднем возрасте Какие изменения происходят в сердечно-сосудистой системе с возрастом?

Перечислите основные возрастные изменения, предрасполагающие к развитию атеросклероза Перечислите основные факторы риска атеросклероза Перечислите особенности клинических проявлений стенокардии в пожилом и старческом возрасте Перечислите особенности клинических проявлений инфаркта миокарда в пожилом и старческом возрасте Охарактеризуйте основные направления лечения ИБС и группы лекарственных препаратов, используемых для лечения ИБС Перечислите осложнения инфаркта миокарда и их особенности в позднем возрасте Перечислите особенности этиологии и патогенеза АГ в пожилом возрасте Охарактеризуйте особенности клинической картины ГБ в пожилом возрасте Перечислите особенности этиологии и патогенеза изолированной систолической гипертонии в пожилом возрасте Дайте характеристику особенностям лечения ГБ и изолированной систолической гипертонии в пожилом возрасте Перечислите причины СН в пожилом возрасте Охарактеризуйте клинические особенности СН в позднем возрасте и особенности ее лечения Перечислите проблемы, возникающие у пациентов с заболеваниями кардио-респираторной системы пожилого и старческого возраста

5. Основная и дополнительная литература:

1.2. Основная литература Рябчикова Т.В. «Сестринское дело в гериатрии». - М.,ФГОУ, «ВУНМЦ»

1.

РОСЗДРАВА, 2006. - 377с Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: Учеб. пособие / Под 2.

ред. Г.П.Котельникова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 697 с.

Руководство по геронтологии и гериатрии / под ред. В.Н.Ярыгина, 3.

А.С.Мелентьева. - М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003. – 523 с. (2 экз) Яцемирская Р.С. Социальная геронтология: уч.пособие для студ. ВУЗов / 4.

Р.С.Яцемирская, И.Г.Беленькая. - М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2003. – 224 с. (10 экз) Турчина Ж.Е. Сестринское дело в гериатрии: учебное пособие / 5.

Ж.Е.Турчина, Е.Г.Мягкова. - Ростов/Д - Феникс; Красноярск – Издательские проекты, 2006. - 185с.

5.2. Дополнительная литература Буюклинская О.В. Особенности применения лекарственных средств у 1.

пожилых больных / О.В.Буюклинская, А.А.Попов, В.П.Будяк. – Архангельск, АГМА, 1999. - …с.

Перфильева Г.М. Пожилой пациент / под ред. Г.М.Перфильевой. - М.:

2.

«Русский врач». - 2003 – 104 с.

Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников 3.

высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.П.Котельникова. - М., 2001. – …с.

Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников 4.

высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.М.Перфильевой. - М., 2002. - …с.

Стюарт-Гамельтон Ян. Психология старения. - 2002 5.

Воробьев П.А. Гериатрия геронтология в начале ХХ1 века / П.А.

6.

Воробьев // Медицинская сестра. – 2002. - №1. - С. 2-3.

Краснова О.В. Социальная психология старения: уч.пос. для студ. ВУЗ. – 7.

М.: «Академия», 2002. – 288 с.

Практическая гериатрия / под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева. – 8.

Самара: Самарский дом печати, 1995. – 613 с. (6 экз) Журналы: «Клиническая геронтология», «Терапевтический архив», 9.

«Успехи геронтологии», «Сестринское дело», «Медицинская помощь», «Главная медицинская сестра».

Методическая литература Электронная книга. «Пожилой возраст. Лечение и профилактика болезней» / Под рук. Проф. Мышкиной А.К. - Издательский дом «Равновесие». 2002.

Ксерокопии журнальных статей по гериатрии.

Лекции по гериатрии

6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы:

Темы для самостоятельного изучения Виды и содержание самостоятельной работы Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с хроническим источников информации.

бронхитом.

Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с пневмонией. источников информации.

Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с бронхиальной источников информации.

астмой.

Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с источников информации.

атеросклерозом.

Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста со источников информации.

стенокардией.

Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с источников информации.

гипертонической болезнью.

Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с сердечной источников информации.

недостаточностью.

Контроль сформированных практических умений:

1.2. Каждый студент должен продемонстрировать:

Умение правильно поставить сестринский диагноз пациенту с заболеваниями кардио-респираторной системы Умение составить план сестринской помощи, определить цели и задачи ухода Умение объяснить план и подготовить больного к лечебным и диагностическим процедурам Умение правильно измерить АД у лиц пожилого и старческого возраста Собрать информацию, оценить состояние больного, определить нуждаемость пациента в экстренной медицинской помощи и оказать ее Тема: «Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы, крови и эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста. Болезни мочевыделительной системы, крови и эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста»

Актуальность и мотивация: Большое число среди 1.2.1.1.

заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста имеют заболевания мочевыделительной системы, крови и эндокринной системы. Знание особенностей течения, лечения, диагностики данных заболеваний у гериатрических пациентов позволит увеличить продолжительность жизни пациентов с такими болезнями, улучшить качество их жизни и снизить риск возможных осложнений.

1. Цель занятия: Овладеть следующими теоретическими 1.2.1.2.

знаниями и практическими умениями.

1.2.1.3.1. Студент должен знать:

Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у лиц пожилого и старческого возраста.

Анатомо-физиологические особенности крови у лиц пожилого и старческого возраста.

Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста.

Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения хронического пиелонефрита у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с хроническим пиелонефритом.

Особенности этиологии, проявления, течения обследования, лечения мочекаменной болезни у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с мочекаменной болезнью.

Особенности этиологии, проявления, течения обследования, лечения аденомы предстательной железы у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с аденомой предстательной железы.

Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения хронического гломерулонефрита у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с хроническим гломерулонефритом.

Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения анемии у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с анемиями.

Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения лейкозов у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с лейкозами.

Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения сахарного диабета у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом.

Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения гипотиреоза у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с гипотиреозом.

Особенности течения климактерического периода у женщин.

2. Студент должен уметь:

Собрать информацию, оценить состояние гериатрического пациента с заболеваниями мочевыделительной системы.

Определить нуждаемость гериатрического пациента в экстренной медицинской помощи и оказать ее в рамках своей компетенции при заболеваниях мочевыделительной системы.

Выявить основные потребности и проблемы пациента пожилого и старческого возраста с заболеваниями мочевыделительной системы.

Сформулировать сестринский диагноз, составить план сестринской помощи, определить цели и задачи ухода.

Объяснить план и подготовить пациента с диагностическими и лечебными процедурами при патологии мочевыделительной системы.

Проводить обучение пациента, родственников приемам само- и взаимопомощи с заболеваниями мочевыделительной системы.

Собрать информацию, оценить состояние гериатрического пациента с заболеваниями крови.

Определить нуждаемость гериатрического пациента в экстренной медицинской помощи и оказать ее в рамках своей компетенции при заболеваниях крови.

Выявить основные потребности и проблемы пациента пожилого и старческого возраста с заболеваниями крови.

Сформулировать сестринский диагноз, составить план сестринской помощи, определить цели и задачи ухода.

Объяснить план и подготовить пациента с диагностическими и лечебными процедурами при заболеваниях крови.

Проводить обучение пациента, родственников приемам само- и взаимопомощи с заболеваниями крови.

Собрать информацию, оценить состояние гериатрического пациента с эндокринными заболеваниями.

Определить нуждаемость гериатрического пациента в экстренной медицинской помощи и оказать ее в рамках своей компетенции при заболеваниях эндокринной системы.

Выявить основные потребности и проблемы пациента пожилого и старческого возраста с заболеваниями эндокринной системы.

Сформулировать сестринский диагноз, составить план сестринской помощи, определить цели и задачи ухода.

Объяснить план и подготовить пациента с диагностическими и лечебными процедурами при заболеваниями эндокринной системы.

Проводить обучение пациента, родственников приемам само- и взаимопомощи с заболеваниями эндокринной системы.

2.Задачи занятия.

Дидактические: После прохождения данной темы студент должен знать:

1. Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у лиц пожилого и старческого возраста.

2. Анатомо-физиологические особенности крови у лиц пожилого и старческого возраста.

3. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста.

4. Особенности этиологии, проявления, течения, обследования и лечения хронического пиелонефрита у пожилых.

5. Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с хроническим пиелонефритом.

6. Особенности этиологии, проявления, течения, обследования и лечения мочекаменной болезни у пожилых.

7. Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с мочекаменной болезнью.

8. Особенности этиологии, проявления, течения, обследования и лечения аденомы предстательной железы у пожилых.

9. Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с аденомой предстательной железы.

10.Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения хронического гломерулонефрита у пожилых.

11.Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с хроническим гломерулонефритом.

12.Виды недержания мочи, проблемы пациента и его окружающих.

13.Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения анемии у пожилых.

14.Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с анемиями.

15.Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения лейкозов у пожилых.

16.Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с лейкозами.

17.Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения сахарного диабета у пожилых.

18.Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом.

19.Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения гипотиреоза у пожилых.

20.Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с гипотиреозом.

21.Особенности этиологии, проявления, течения, обследования, лечения гипертиреоза у пожилых.

22.Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с гипертиреозом.

23.Особенности течения климактерического периода у женщин.

Воспитательные:

1. Воспитать у студентов внимательное отношение, тактичность к пациентам пожилого и старческого возраста, профессиональную наблюдательность.

2. Воспитать у студентов уважение к товарищам, умение слушать друг друга, участвовать в дискуссии.

3. Воспитать творческий подход к принятию самостоятельных и коллективных решений, умение работать в коллективе и самостоятельно Развивающие: в ходе занятия студенты Учатся работать с научной литературой, использовать полученную 1.

информацию для подготовки к занятиям по данной теме Развивают способности публичного выступления, умение отвечать на 2.

вопросы «аудитории», аргументировать собственную точку зрения и отстаивать ее.

Формируют умение обобщать и анализировать полученную 3.

информацию.

2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

Анатомо-морфологические и функциональные изменения мочевыделительной системы, крови и эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста. Особенности проявления, течения, обследования и лечения заболеваний мочевыделительной системы, крови и эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста.

3. Вопросы к занятию

1.Возрастные изменения мочевыводящей системы у пожилых и старых людей

2.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения хронического пиелонефрита у пожилых

3.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения мочекаменной болезни у пожилых

4.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения аденомы простаты у пожилых

5.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения хронического гломерулонефрита у пожилых

6.Возрастные изменения системы крови у пожилых и старых людей

7.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения анемий и лейкозов у пожилых

8.Возрастные изменения эндокринной системы у пожилых и старых людей

9.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения сахарного диабета у пожилых

10.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения гипо- и гипертиреоза у пожилых

Задания на самоподготовку:

Изучить особенности клиники, обследования, лечения пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями мочевыделительной системы.

Изучить основные проблемы и потребности гериатрических пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы.

Изучить особенности клиники, обследования, лечения пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями крови.

Изучить основные проблемы и потребности гериатрических пациентов с заболеваниями крови.

Изучить особенности клиники, обследования, лечения пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями эндокринной системы.

Изучить основные проблемы и потребности гериатрических пациентов с заболеваниями эндокринной системы.

4. Вопросы для самоконтроля:

1. Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у лиц пожилого и старческого возраста?

2. Особенности этиологии, клиники, обследования, лечения гериатрических пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы? (хр. пиелонефрит, хр. гламерулонефрит, мочекаменная болезнь)

3. Анатомо-физиологические особенности крови у лиц пожилого и старческого возраста?

4. Особенности этиологии, клиники, обследования, лечения гериатрических пациентов с заболеваниями крови? (анемии, лейкозы)

5. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста?

6. Особенности этиологии, клиники, обследования, лечения гериатрических пациентов с заболеваниями эндокринной системы?

(сахарный диабет, гипертериоз, гипотериоз, климакс)

5. Основная и дополнительная литература:

10.3. Основная литература

1. Рябчикова Т.В. «Сестринское дело в гериатрии». - М.,ФГОУ, «ВУНМЦ» РОСЗДРАВА, 2006. - 377с

2. Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: Учеб. пособие / Под ред. Г.П.Котельникова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 697 с.

3. Руководство по геронтологии и гериатрии / под ред. В.Н.Ярыгина, А.С.Мелентьева. - М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003. – 523 с. (2 экз)

4. Яцемирская Р.С. Социальная геронтология: уч.пособие для студ.

ВУЗов / Р.С.Яцемирская, И.Г.Беленькая. - М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2003. – 224 с. (10 экз)

5. Турчина Ж.Е. Сестринское дело в гериатрии: учебное пособие / Ж.Е.Турчина, Е.Г.Мягкова. - Ростов/Д - Феникс; Красноярск – Издательские проекты, 2006. - 185с.

10.4. Дополнительная литература

1. Буюклинская О.В. Особенности применения лекарственных средств у пожилых больных / О.В.Буюклинская, А.А.Попов, В.П.Будяк. – Архангельск, АГМА, 1999. - …с.

2. Перфильева Г.М. Пожилой пациент / под ред. Г.М.Перфильевой. - М.:

«Русский врач». - 2003 – 104 с.

3. Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.П.Котельникова. - М., 2001. – …с.

4. Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.М.Перфильевой. - М., 2002. - …с.

5. Стюарт-Гамельтон Ян. Психология старения. - 2002

6. Воробьев П.А. Гериатрия геронтология в начале ХХ1 века / П.А.

Воробьев // Медицинская сестра. – 2002. - №1. - С. 2-3.

7. Краснова О.В. Социальная психология старения: уч.пос. для студ. ВУЗ. – М.: «Академия», 2002. – 288 с.

8. Практическая гериатрия / под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева. – Самара: Самарский дом печати, 1995. – 613 с. (6 экз)

9. Журналы: «Клиническая геронтология», «Терапевтический архив», «Успехи геронтологии», «Сестринское дело», «Медицинская помощь», «Главная медицинская сестра».

Методическая литература Электронная книга. «Пожилой возраст. Лечение и профилактика болезней» / Под рук. Проф. Мышкиной А.К. - Издательский дом «Равновесие». 2002.

Ксерокопии журнальных статей по гериатрии.

Лекции по гериатрии

11. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы:

Темы для самостоятельного изучения Виды и содержание самостоятельной работы Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с хроническим источников информации.

пиелонефритом Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с хроническим источников информации.

гламерулонефритом Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста МКБ источников информации.

Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с анемиями источников информации.

Особенности клиники, диагностики, Написание реферата. Обзор научных лечения, ухода лиц пожилого и публикаций и электронных старческого возраста с лейкозами источников информации.

Сестринский процесс при задержке Написание реферата. Обзор научных мочи публикаций и электронных источников информации.

Сестринский процесс при Написание реферата. Обзор научных недержании мочи публикаций и электронных источников информации.

Контроль сформированных практических умений:

Каждый студент должен продемонстрировать:

Оценку состояния пациента с заболеваниями мочевыделительной системы, оказание неотложной помощи.

Определение основных потребностей и проблем лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями мочевыделительной системы.

Оценку состояния пациента с заболеваниями крови, оказание неотложной помощи.

Определение основных потребностей и проблем лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями крови.

Оценку состояния пациента с заболеваниями эндокринной системы, оказание неотложной помощи.

Определение основных потребностей и проблем лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями эндокринной системы.

Тема: «Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы, кожи, костно-мышечной у лиц пожилого и старческого возраста. Болезни пищеварительной системы, кожи и костно-мышечной системы у лиц пожилого и старческого возраста»

Актуальность и мотивация: Патология желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата является актуальной для современной медицины проблемой, особенно в гериатрической практике. Знание особенностей течения, лечения, диагностики данных заболеваний у гериатрических пациентов позволит увеличить продолжительность жизни пациентов с такими болезнями, улучшить качество их жизни и снизить риск возможных осложнений.

1.2.1.4.Актуальность проблемы заболеваний кожи связана с тем, что старение всего организма в первую очередь проявляется старением кожи, что оказывает большое влияние на возникновение различного рода проблем у лиц пожилого и старческого возраста.

1. Цель занятия: овладеть следующими теоретическими знаниями практическими умениями:

1. Студент должен знать:

Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы, кожи, нервной и психической сферы у лиц пожилого и старческого возраста.

Особенности этиологии, проявления, обследования, лечения заболеваний пищеварительной системы у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями пищеварительной системы.

Особенности этиологии, проявления, обследования, лечения заболеваний кожи у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями кожи.

Особенности этиологии, проявления, обследования, лечения заболеваний костно-мышечной системы у пожилых.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями костно-мышечной системы.

2. Студент должен уметь:

Собрать информацию, оценить состояние гериатрического пациента с заболеваниями пищеварительной системы.

Определить нуждаемость гериатрического пациента в экстренной медицинской помощи и оказать ее в рамках своей компетенции при заболеваниях пищеварительной системы.

Выявить основные потребности и проблемы пациента пожилого и старческого возраста с заболеваниями пищеварительной системы.

Сформулировать сестринский диагноз, составить план сестринской помощи, определить цели и задачи ухода.

Объяснить план и подготовить пациента к диагностическим и лечебным процедурам при заболеваниях пищеварительной системы.

Проводить обучение пациента, родственников приемам само- и взаимопомощи с заболеваниями пищеварительной системы.

Собрать информацию, оценить состояние гериатрического пациента с заболеваниями кожи.

Определить нуждаемость гериатрического пациента в экстренной медицинской помощи и оказать ее в рамках своей компетенции при заболеваниях кожи.

Выявить основные потребности и проблемы пациента пожилого и старческого возраста с заболеваниями кожи.

Сформулировать сестринский диагноз, составить план сестринской помощи, определить цели и задачи ухода.

Объяснить план и подготовить пациента с диагностическими и лечебными процедурами при патологии кожи.

Собрать информацию, оценить состояние гериатрического пациента с заболеваниями костно-мышечной системы.

Определить нуждаемость гериатрического пациента в экстренной медицинской помощи и оказать ее в рамках своей компетенции при заболеваниях костно-мышечной системы.

Выявить основные потребности и проблемы пациента пожилого и старческого возраста с заболеваниями костно-мышечной системы.

Сформулировать сестринский диагноз, составить план сестринской помощи, определить цели и задачи ухода.

Объяснить план и подготовить пациента с диагностическими и лечебными процедурами при патологии костно-мышечной системы.

Задачи занятия.

Дидактические: После прохождения данной темы студент должен знать:

1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у 1.2.1.5.

лиц пожилого и старческого возраста.

2. Анатомо-физиологические особенности кожи у лиц пожилого и 1.2.1.6.

старческого возраста.

4. Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у лиц пожилого и старческого возраста.

5. Особенности этиологии, клиники, течения, диагностики, лечения наиболее часто встречающихся заболеваний органов пищеварения у лиц пожилого и старческого возраста (заболевания пищевода, хронический гастрит, язвенная болезнь 12-ти перстной кишки и желудка, хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический колит).

6. Особенности этиологии, клиники, течения, диагностики, лечения заболеваний костно-мышечной системы у пожилых и старых пациентов (остеопорз, остеохондроз, деформирующий артроз).

7. Особенности проявлений, лечения заболеваний кожи у пожилых и старых людей.

Воспитательные:

1. Воспитать у студентов внимательное отношение, тактичность к пациентам пожилого и старческого возраста, профессиональную наблюдательность.

2. Воспитать у студентов уважение к товарищам, умение слушать друг друга, участвовать в дискуссии.

3. Воспитать творческий подход к принятию самостоятельных и коллективных решений, умение работать в коллективе и самостоятельно Развивающие: в ходе занятия студенты

1. Учатся работать с научной литературой, использовать полученную информацию для подготовки к занятиям по данной теме

2. Развивают способности публичного выступления, умение отвечать на вопросы «аудитории», аргументировать собственную точку зрения и отстаивать ее.

3. Формируют умение обобщать и анализировать полученную информацию.

2. Понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

Анатомо-морфологические и функциональные изменения пищеварительной системы, кожи, костно-мышечной системы у лиц пожилого и старческого возраста. Особенности проявления, течения, обследования и лечения заболеваний пищеварительной системы, кожи, костно-мышечной системы у лиц пожилого и старческого возраста. Старые и старческие язвы. Старческий зуд кожи.

3. Вопросы к занятию.

1.Возрастные изменения пищеварительной системы у пожилых и старых людей

2.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения заболеваний пищевода у пожилых

3.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения хронического гастрита и язвенной болезни у пожилых

4.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения патологии желчевыводящих путей у пожилых

5.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения заболеваний кишечника у пожилых

6.Возрастные изменения костно-суставного аппарата у пожилых и старых людей

7.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения остеопороза у пожилых

8.Особенности проявления, течения, диагностики, обследования, лечения деформирующего артроза у пожилых

Задания на самоподготовку:

Изучить особенности клиники, обследования, лечения пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями пищеварительной системы.

Изучить основные проблемы и потребности гериатрических пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.

Изучить особенности клиники, обследования, лечения пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями кожи.

Изучить основные проблемы и потребности гериатрических пациентов с заболеваниями кожи.

Изучить особенности клиники, обследования, лечения пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями костно-мышечной системы.

Изучить основные проблемы и потребности гериатрических пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы.

Изучить особенности клиники, обследования, лечения пациентов пожилого и старческого возраста с заболеваниями костно-мышечной системы.

4. Вопросы для самоконтроля:

1. Какие изменения происходят в пищеварительной системе с возрастом?

2. Перечислите основные причины, способствующие развитию хронического гастрита в пожилом возрасте. Каковы особенности патогенеза хронического гастрита у пожилых?

3. Перечислите особенности клинического течения язвенной болезни у пожилых?

4. Охарактеризуйте особенности лечения язвенной болезни в пожилом возрасте?

5. Перечислите причины, способствующие возникновению хронического панкреатита в пожилом возрасте?

6. В чем особенности лечения заболеваний печени в пожилом возрасте?

7. Дайте характеристику особенностям лечения запора в пожилом возрасте?

8. Какие изменения происходят с опорно-двигательным аппаратом с возрастом?

9. Перечислите основные причины, способствующие развитию деформирующего остеоартроза. Каковы особенности патогенеза ДОА у пожилых?

10. Охарактеризуйте особенности клинических проявлений ревматоидного артрита в пожилом возрасте?

11. Дайте характеристику диеты при остеопорозе в пожилом возрасте?

12. В чем особенности лечения ревматоидного артрита у пожилых?

13. Охарактеризуйте особенности лечения остеопороза в пожилом возрасте?

14. Назовите основные побочные эффекты при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами у пожилых?

15. Какие физиологические проблемы возникают у геронтологических пациентов при заболеваниях пищеварительной системы, кожи и костносуставной системы?

5. Основная и дополнительная литература:

1.1. Основная литература Рябчикова Т.В. «Сестринское дело в гериатрии». - М.,ФГОУ, «ВУНМЦ»

1.

РОСЗДРАВА, 2006. - 377с Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: Учеб. пособие / Под 2.

ред. Г.П.Котельникова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 697 с.

Руководство по геронтологии и гериатрии / под ред. В.Н.Ярыгина, 3.

А.С.Мелентьева. - М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003. – 523 с. (2 экз) Яцемирская Р.С. Социальная геронтология: уч.пособие для студ. ВУЗов / 4.

Р.С.Яцемирская, И.Г.Беленькая. - М.: Гуманит. Изд. центр ВЛАДОС, 2003. – 224 с. (10 экз)

5. Турчина Ж.Е. Сестринское дело в гериатрии: учебное пособие / Ж.Е.Турчина, Е.Г.Мягкова. - Ростов/Д - Феникс; Красноярск – Издательские проекты, 2006. - 185с.

5.2. Дополнительная литература

1. Буюклинская О.В. Особенности применения лекарственных средств у пожилых больных / О.В.Буюклинская, А.А.Попов, В.П.Будяк. – Архангельск, АГМА, 1999. - …с.

2. Перфильева Г.М. Пожилой пациент / под ред. Г.М.Перфильевой. - М.:

«Русский врач». - 2003 – 104 с.

3. Типовые тестовые задания для итоговой гос.аттестации выпускников высших мед.учебных заведений по специальности 040600-Сестринское дело / под ред. Г.М.Перфильевой. - М., 2002. - …с.

4. Стюарт-Гамельтон Ян. Психология старения. - 2002

5. Воробьев П.А. Гериатрия геронтология в начале ХХ1 века / П.А.

Воробьев // Медицинская сестра. – 2002. - №1. - С. 2-3.

6. Краснова О.В. Социальная психология старения: уч.пос. для студ. ВУЗ. – М.: «Академия», 2002. – 288 с.

7. Практическая гериатрия / под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева. – Самара: Самарский дом печати, 1995. – 613 с. (6 экз)

8. Журналы: «Клиническая геронтология», «Терапевтический архив», «Успехи геронтологии», «Сестринское дело», «Медицинская помощь», «Главная медицинская сестра».

Методическая литература Электронная книга. «Пожилой возраст. Лечение и профилактика болезней» / Под рук. Проф. Мышкиной А.К. - Издательский дом «Равновесие». 2002.

Ксерокопии журнальных статей по гериатрии.

Лекции по гериатрии

6. Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы:

Темы для самостоятельного изучения Виды и содержание самостоятельной работы Клиника, диагностика, лечение, уход Написание реферата. Обзор научных лиц пожилого и старческого возраста публикаций и электронных с хроническим гастритом. источников информации.

Клиника, диагностика, лечение, уход Написание реферата. Обзор научных лиц пожилого и старческого возраста публикаций и электронных с язвенной болезнью желудка. источников информации.

Клиника, диагностика, лечение, уход Написание реферата. Обзор научных лиц пожилого и старческого возраста публикаций и электронных с хроническим холециститом. источников информации.

Клиника, диагностика, лечение, уход Написание реферата. Обзор научных лиц пожилого и старческого возраста публикаций и электронных с хроническим панкреатитом. источников информации.

Клиника, диагностика, лечение, уход Написание реферата. Обзор научных лиц пожилого и старческого возраста публикаций и электронных с деформирующим остеоартрозом. источников информации.

Клиника, диагностика, лечение, уход Написание реферата. Обзор научных лиц пожилого и старческого возраста публикаций и электронных с ревматоидным артритом. источников информации.

Контроль сформированных практических умений:

Каждый студент должен продемонстрировать:

Оценку состояния пациента с заболеваниями пищеварительной системы, оказание неотложной помощи.

Определение основных потребностей и проблем лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями пищеварительной системы.

Оценку состояния пациента с заболеваниями кожи и костно-мышечной системы, оказание неотложной помощи.

Определение основных потребностей и проблем лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями костно-мышечной системы.

Определение основных потребностей и проблем лиц пожилого и старческого возраста с заболеваниями кожи и костно-мышечной системы.

Приложение к рабочей учебной программе №4

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ГЕРИАТРИИ

–  –  –

2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости студентов:

1. Тема: «Введение в гериатрию как клиническую дисциплину. Проблемы старения, старости. Этика и деонтология в гериатрии. Организация гериатрической помощи.

Задачи сестринской службы. Условия и образ жизни. Особенности реакции на болезнь, стресс. «Болезни старости». Особенности потребностей и работы с гериатрическими пациентами. Особенности питания, двигательной активности лиц пожилого и старческого возраста. Особенности фармакотерапии пожилых»

Задание № 1.

Обучающая задача Вы – участковая медицинская сестра. На Вашем участке проживает пациентка А., 62 лет, Страдающая выраженной недостаточностью кровообращения (отеки на голенях, одышка при небольшой физической нагрузке). Периодически повышается артериальное давление до 200\110 мм.

рт. ст. Пациентка живет одна в однокомнатной квартире, 1 раз в 2 дня к ней приходит социальный работник.

Каким должен быть Ваш план профилактики травматизма у данной пациентки?

Продемонстрируйте технику правильного вставания пациентки с кровати (кушетки)?

Продемонстрируйте технику умывания пациентки?

Задание № 2 Тестовое задание

1. Геронтологи – это:

А. Наука о смерти Б. Наука о закономерностях старения В. наука о старении Г. наука о здоровой женщин

2. Гериатрия – это:

А. Наука о заболеваниях, вызванных медицинскими работниками Б. Наука о старческих болезнях и их лечении В. Наука о лечении травами Г. наука о психических заболеваниях

3. Особенности личной гигиены в пожилом возрасте:

А. не требуется из-за атрофии кожных желез Б. Чаще принимать горячие ванны В. Периодическая обработка кожных покровов питательными кремами

Старость – это:

А. Следствие вредных привычек Б. Патологический процесс В. Закономерный процесс возрастных изменений

При уходе за больным стариком с ограниченной подвижность необходимо:

А. Чтобы больной не находился в течение дня в постели Б. Чтобы пол был покрыт цельным ковром В. Чтобы тапочки были задниками Г. Все выше перечисленное

Физическая активность вызывает у пожилых:

А. Омолаживающий эффект Б. Уменьшение ЖЕЛ В. Тугоподвижность суставов Г. Ухудшение самочувствия

Долгожители – это люди:

А. Моложе 100 лет Б. Старше 80 лет В. Старше 75 лет Г. Старше 90 лет

Ведущая потребность в старости:

А. Лечение Б. Работа В. Отдых Г. Общение, передача накопленного опыта

При длительном постельном режиме необходимо проводить:

А. Усиленное питание Б. Антибактериальную терапию В. Профилактику пролежней и застойной пневмонии Г. Интенсивную ЛФК

Увеличить продолжительность жизни могут:

А. Отказ от вредных привычек Б. Своевременное лечение заболеваний В. Благоприятные экологические, экономические, социальные условия Г. Все выше перечисленное

Правило фармакотерапии у пожилых и стариков:

А. Назначается уменьшенная доза Б. Назначается увеличенная доза В. Лекарства принимаются последовательно Г. Лекарства принимаются сразу все

Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов – это:

А. Полипрагмазия Б. Полиморбидность В. Полиэтилогичность Г. Полиморфность

Геронтофобия – это:

А. Страх перед старостью Б. Враждебное отношение пожилых людей к окружающим В. Страх смерти Г. Враждебное чувство по отношению к пожилым людям

При уходе за тяжелобольным стариком дома необходимо:

А. Проветривать комнату Б. Убрать из комнаты всю лишнюю мебель В. Кровать поставить у стены Г. Все выше перечисленное

Пожилой возраст – это:

А. старше 90 лет Б. 60-74 лет В. 45-60 лет Г. 50-90 лет Задание № 3 Вопросы для индивидуального устного контроля Что входит в понятие геронтология, гериатрия, старость, старение, преждевременное и замедленное старение, витаукт, возраст, биологический, календарный (паспортный) возраст Классификация возрастов по ВОЗ Какие основные теории старения Основные разделы геронтологии Основные принципы питания у лиц пожилого и старческого возраста Основные принципы двигательной активности у лиц пожилого и старческого возраста Особенности фармакодинамики, у лиц пожилого и старческого возраста Основные принципы фармакотерапии у лиц пожилого и старческого возраста?

Основные формы медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста?

Основные законодательно-правовые документы в работе гериатрической службы?

2. Тема: «Старение и болезни кардио-респираторной системы»

Задание № 1 Обучающая задача №1 Вечером праздничного дня, вскоре после ужина, в доме престарелых к пациенту 68 лет, страдающему ИБС, была вызвана медицинская сестра.

Пациент испуган, его беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, отдающие в затылок и левую руку, чувство стеснения в груди. ЧДД 20 в минуту, пульс 82 в минуту, ритмичный, АД 150\90 мм. рт. ст.

Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Какие факторы могут провоцировать данное неотложное состояние у лиц пожилого и старческого возраста?

№2 Пациентка 72 года поступила в кардиологическое отделение с диагнозом ГБ 2 стадии, дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст., ожирение 1 ст.

При сборе информации о пациентке м\с получила следующие данные:

жалобы на сильную боль в затылочной области, общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон. Считает себя больной около 8 лет, ухудшение состояния в последние 1,5 месяца после работы на садовом участке. Лекарства принимает нерегулярно: иногда забывает, а иногда не принимает сознательно, т.к. опасается их побочных эффектов. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой и солёной, а так же жирной пищей, много пьёт жидкости. Пациентка сомневается в успехе лечения, испытывает страх смерти.

Объективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, пациентка избыточного питания. Рост 168 см, масса тела 86 кг, ЧДД 18 в мин., пульс 68 в мин., ритмичный, напряжён, АД 180\100 мм.рт.ст.. Акцент 2 тона на аорте. Живот мягкий, безболезненный, печень у края рёберной дуги.

Пациентке назначено: 1) Палатный режим.

2) Диета № 10.

3) Анализ мочи по Земницкому.

4) Анализ крови (б\х).

5) ЭКГ

6) Консультация окулиста, невропатолога

7) Эналаприл 5 мг 1 раз в сутки.

8) Индапамид 1, 25 мг 1 раз в сутки.

Задания:

1. Выявите нарушенные потребности, определите проблемы: настоящие, потенциальные, установите приоритетную.

2. Какие факторы способствуют прогрессированию заболеванию?

3. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства.

4. Объясните пациентке как правильно собрать мочу по Земницкому, выпишите направление.

5. Обучите пациентку правилам питания в рамках диеты №10.

6. Обучите пациентку ведению дневника самоконтроля.

7. Заполните заявку на ЭКГ.

№3 У пациента 72 года с диагнозом рак лёгкого, находящегося на стационарном лечении в онкодиспансере, внезапно при кашле появилась алая кровь с примесью пузырьков воздуха.

Объективно: кожные покровы бледные, пульс частый, слабого наполнения 110 уд.\мин, АД 100\70 мм рт. Ст. Пациент беспокоен, говорит о приближающейся смерти.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. При каких заболевания может возникнуть данное неотложное состояние у лиц старших возрастных групп.

№4 Участкова м\с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом хронический бронхит в стадии обострения для выполнения назначений врача.

При сборе информации о пациенте м\с получила следующие данные:

жалобы на частый кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку с затруднённым выдохом, снижение аппетита, общую слабость, плохой сон.

Два дня назад отмечалось повышение температуры тела до 37,4С. За последний год пациент похудел на 3 кг. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, однако предпочитает лечиться дома, а не в стационаре.

Хроническим бронхитом пациент страдает в течении 23 лет после работы строителем в условиях Крайнего Севера. Курит с 18 лет до 10 сигарет в день.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, пациент пониженного питания, ЧДД 24 в минуту, в лёгких жёсткое дыхание, влажные разнокалиберные и сухие рассеянные хрипы.

Пульс 88 в минуту в минуту удовлетворительных качеств, АД 140\90 мм рт.ст.

Пациенту назначено амбулаторно:

1. Общий анализ мокроты; 2. ОАК; 3. Рентгенограмма органов грудной клетки. 4. Сульфокамфокаин 10% р-р 2 мл п\к; 5. Эуфиллин 2,4% р-р 5 мл в\в

6. Амбросан по 1тб. 2-3 раза в день; 7. Грудной сбор по 1\3 стакана 4 раза в день; 8. Горчичники на грудную клетку через день; 9. Массаж грудной клетки.

Задания:

1. Выявите нарушенные потребности, определите настоящие и потенциальные проблемы, установите приоритетную проблему.

2. Какие факторы способствовали возникновению заболевания у данного пациента.

3.Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства.

4. Объясните пациенту, как правильно собрать мокроту на общий анализ.

Выпишите направление.

5. Обучите пациента приёмам, способствующим лучшему отхождению мокроты.

6. Какие оздоровительные мероприятия показаны пациенту с стадии ремиссии.

Задание № 2 Тестовое задание

1. Грудная клетка в старости:

А. приобретает бочкообразную форму Б. теряет подвижность при дыхании В. деформируется Г. все вышеперечисленное

2. Рентгенографию следует обязательно провести при проявлении на фоне хронического бронхита:

А. общей слабости Б. недомогания В. Влажного кашля Г.кровохарканья

3. Возрастные изменения ВДП:

А. атрофия слизистой оболочки Б. гипертрофия миндалин В. сужение голосовой щели Г. утолщение голосовых связок

4. Наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого и старческого возраста:

А. острый бронхит Б. бронхоэктатическая болезнь В. Крупозная пневмония Г. рак легкого

5. Экспираторная одышка в пожилом возрасте характерна для:

А. абсцесса легкого Б. бронхиальной астмы В. крупозной пневмонии Г. отека легкого

6. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает:

А. переутомление Б. перегревание В. постельный режим Г. стрессы

7. При приступе бронхиальной астмы в пожилом возрасте противопоказан:

А. астмопент Б. беотек В. Эуфиллин Г. морфин

8.В старости артерии:

А. расширяются Б. не изменяются В. укорачиваются Г. сужаются

9. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы:

А. снижение объема циркулирующей крови Б. брадикардия В. повышение Ад Г. все вышеперечисленное

10. Ведущая причина АГ у лиц пожилого и старческого возраста:

А. атеросклероз Б. болезнь Иценко-Кушенга В. хронический пиелонефрит Г. феохромоцитома

11. На фоне гипертониечско криза у лиц пожилого и старческого возраста часто развивается недостаточность?

А. сосудистая Б. правожелудочковая В. левожелудочковая Г. печеночная

12. Приступ стенокардии у пожилых характеризуется:

А.выраженными болевыми ощущениями Б. необычной иррадиацией и сглаженностью болевых ощущений В. выраженными вегетативными и сильными болевыми ощущениями Г. безболевой формой

13. Для лечения стенокардии в пожилом возрасте используют:

А. диуретики + ингибиторы АПФ + антагонисты кальция Б. сердечные гликозиды + диуретики + нитраты В. нитраты + ингибиторы АПФ + антагонисты кальция Г. нитраты + диуретики + ингибиторы АПФ

14. Сердечные гликозиды у пожилых целесообразно назначать:

А. обычные дозы, короткий курс Б. малые дозы, короткий курс В. большие дозы, длительный курс Г. малые дозы, длительный курс

15. Форма инфаркта миокарда, реже встречающаяся в пожилом и старческом возрасте А. ангинозная Б. астматическая В. аритмическкая Г. безболевая Задание № 3 Задание на дополнение Инструкция: дополнить недостающие характеристики.

Особенности дыхательной системы:

ЖЕЛ……………………………………………………………………………… слизистая оболочка дыхательных путей………………………………………...

кашлевой рефлекс………………………………………………………………...

бронхи …………………………………………………………………………….

голосовые связки ………………………………………………………………… эластичность лёгочной ткани…………………………………………………….

Особенности ССС:

систолическое АД……………………… ……………………………………… частота пульса…………………………

сократительная способность миокард………………………………………… полости сердца…………………………………………………………………… клапаны сердца…………………………………………………………………… реакция сердца и сосудов на различные влияния……………………………… скорость кровотока……………………………………………………………….

вены……………………….и ……………

Эталон ответов на задание на дополнение

Особенности дыхательной системы:

ЖЕЛ снижается слизистая оболочка дыхательных путей атрофируется кашлевой рефлекс снижается бронхи сужаются голосовые связки истончаются эластичность лёгочной ткани уменьшается

Особенности ССС:

систолическое АД повышается частота пульса уменьшается сократительная способность миокарда снижается полости сердца расширяются клапаны сердца склерозируются реакция сердца и сосудов на различные влияния снижается скорость кровотока снижается вены расширяются и деформируются Задание № 4

Дидактическая игра «Лото» на тему:

«Заболевания с.с.с. у гериатрических пациентов».

Инструкция: Каждый студент, по очереди (в алфавитном порядке), берёт карточку с вопросом и пытается ответить самостоятельно, если ответа нет, то из всех эталонов ответа выбирает правильный и аргументирует его, если ответа нет, разрешается помощь группы. Игра проводится пока не закончатся все вопросы и ответы, одним из показателей того, что игра идет без ошибок, будет то, что последнему вопросу будет соответствовать правильный последний ответ (на этот вопрос отвечать не нужно).

Вопросы к д\и «Лото»

1. Как изменяется сердечный ритм у лиц пожилого и старческого возраста.

2. Какие возрастные структурные изменения происходят в сердце.

3. Как с возрастом изменяется артериальное, венозное и пульсовое давление.

4. Заболевание, на фоне которого или в сочетании с ним возникают многие заболевания у пожилых людей.

5. Факторы, способствующие развитию атеросклероза.

6. Лабораторная диагностика при атеросклерозе.

7. Медикаментозная терапия при атеросклерозе.

8. Заболевание, которое в 97-98% случаев является следствием атеросклероза коронарных артерий.

9. Клинические формы ИБС.

10.Виды стенокардий.

11.Причины, провоцирующие приступ стенокардии у пожилых пациентов.

12.Дифдиагностики при стенокардии.

13.Клинические формы стенокардии.

14.Медикаментозная терапия при ИБС.

15.Клинические формы инфаркта миокарда.

16.Медикаментозное лечение ИМ (обезболивание).

17.Заболевание, которое иначе именуют «Осень жизни», в 95% случаев – эссенциальная, в 5% - симптоматическая.

18.До каких цифр рекомендуется снижать АД.

19.Изменения со стороны с.с.с. при объективном обследовании у больных с АГ.

20.Медикаментозное лечение АГ.

Эталон ответа к д\и «Лото».

1.Развивается старческая брадикардия.

2.Снижается масса сердца, эндокард гипертрофируется за счёт увеличения соединительной ткани, снижается растяжимость миокарда.

3. Артериальное давление увеличивается, венозное уменьшается, пульсовое увеличивается.

4. Атеросклероз.

5. Мужчины 40-45 лет, артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, ожирение, гиподинамия, наследственная предрасположенность, подагра.

6. Биохимическое исследование крови: холестерин не более 5 ммоль\л, триглицеридов, липоротеиндов, оющего белка и белковых фракций, сахара крови, коагулограмма.

7. Статины: ловастатин, симвастатин, флювастин;

Секвестранты желчных кислот: холестерамин, колестипол;

Фибраты: фенофибрат, клофибрат; никотиновая кис. и её произв.

8. ИБС.

9. Стенокардия, ИМ, атеросклеротический кардиосклероз.

10. Стенокардия напряжения, впервые возникшая, стабильная, прогрессирующая, постинфарктная.

11. Физическое перенапряжение, метеорологические факторы, обильная жирная еда, возрастные изменения.

12. Остеохондроз, спондилоартроз, межрёберная невралгия, заболевания ЖКТ.

13. Безболевая, атипичная болевая, гастралгическая.

14. Нитроглицирин, нитраты пролонгированного действия:

сустак, нитронг, ретард; при АД - антогонисты кальция, блокаторы: пропранолол.

15. Типичный вариант – болевая, безболевая – «ЭКГ-находка», Аритмическая, абдоминальная, астматическая, апоплексическая.

16. Обезболивание: нитроглицирин, наркотические анальгетики – промедол, омнопон, нейролептанальгезия – дроперидол + фентанил, наркоз – закись азота.

17. Артериальная гипертензия.

18. Необходимо постепенное снижение АД, не более на 30%.

19. Увеличение границ сердца влево, при аускультации приглушение тона, м.б. акцент 2 тона на аорте, систолический шум на верхушке и над аортой, изменение сосудов глазного дна.

20. Диуретики, антогонисты кальция, -блокаторы, ингибиторы АПФ, Задание № 5 Вопросы для индивидуального устного опроса.

1. Возрастные изменения органов дыхания у лиц старших возрастных групп.

2. Хронический бронхит, патогенез, этиология, предрасполагающие факторы.

Хр. Бронхит, клиника, диагностика, принципы лечения.

3.

Хр. Бронхит, лечение, сестринский процесс у гериатрических пациентов.

4.

Острая пневмония, определение, этиология, предрасполагающие факторы.

5.

О. пневмония, клиника, лечение, сестринский процесс у гериатрических 6.

пациентов.

7. Бронхиальная астма. Определение, патогенез, клиника. Лечение, сестринский процесс у гериатрических пациентов.

1.2.2.3. Тема: «Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы, крови и эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста. Болезни мочевыделительной системы, крови и эндокринной системы у лиц пожилого и старческого возраста»

Задание № 1

Обучающая задача:

№1 У 75-летнего пациента с наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы без признаков уродинамики. При исследовании мочи по Нечипоренко выявлена бактериоурия (100000 бактерий в 1 мл). общий анализ мочи и крови без паталогии.

Какая рекомендация относительно ведения больного правильна?

1.Обследования и лечение в данном случае не требуется.

2. Необходимо культуральное исследование мочи.

3.Исключить латентный пиелонефрит и определить функцию почек. 5дневный курс лечения фторхинолонами с последующим количественным определением бактерий в моче.

профилактическая антибактериальная терапия макролидами.

Какие изменения в образе жизни должен предпринять пациент:

1.Бросить курить.

2.Увеличить объем принимаемой жидкости.

3.Огроаничить прием соли до 3-4 г в сутки.

4.Тщательно соблюдать правила личной гигиены.

№2 При исследовании крови на сахар натощак у пациента 68 лет был выявлен уровень глюкозы в 7.0 ммоль/л. Врач назначил пациенту пройти тест толерантности к глюкозе.

Как подготовить пациента к данному исследованию?

Какие рекомендации Вы могли бы дать пациенту, если тест толерантности к глюкозе не выявит существенных отклонений от нормы?

Участковая м\с посетила на дому пациента 69 лет с целью приглашения на диспансерный осмотр по поводу ИБС: атеросклеротического кардиосклероза, недостаточности кровообращения 1 степени.

№3

При сборе информации о пациенте м\с получила следующие данные:

год назад выявлена аденома предстательной железы, в настоящее время пациент отмечает ухудшение состояния: болезненное, затруднённое мочеиспускание, временами задержка мочи, по ночам учащённое мочеиспускание, временами задержка мочи, по ночам учащённое мочеиспускание, но слабый ток мочи, боли в области паха, промежности, запоры, ухудшение аппетита, слабость, плохой сон, апатию и частые мысли о смерти.

Уролога посещать отказывается, испытывает страх и застенчивость при урологическом осмотре.

Пациенту назначено: 1) общий анализ мочи; 2) общий анализ крови; 3) ЭКГ;

4) консультация уролога; 5) Диета №10.

Задания:

1. Выявите нарушенные потребности, определите настоящие и потенциальные проблемы, установите приоритетную.

2. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства.

3. Выпишите направление на ЭКГ.

4. Объясните пациенту как правильно собрать мочу.

Задание № 2

Тестовые задания:

1.Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста связана с:

А: острым гломерулонефритом Б: острым пиелонефритом В.острым циститом Г.аденомой предстательной железы.

2. Осложнениями обострения хронического пиелонефрита в пожилом возрасте являются:

А. хронический гломерулонефрит Б. артериальная гипотензия В. бактериемический шок, острая почечная недостаточность Г. острый панкреатит

3.Нарушению уродинамики у пожилых и стариков способствуют:

А. атония мочевых путей, гиподинамия, заболевания предстательной железы Б. нарушение иммунитета В. нарушение метаболизма в печени Г. замедление всасывания в ЖКТ.

4. Приоритетное действие медсестры при недержании мочи у лиц пожилого и старческого возраста:

А. катетеризация мочевого пузыря Б. Резкое ограничение жидкости.

В. резкое ограничение соли Г. обеспечение мочеприемником.

5.Какие изменения в моче больше всего указывают на острый пиелонефрит в пожилом возрасте.

А. лейкоцитурия, пиурия Б. протеинурия В. цилиндрурия: особенно много геалиновых цилиндров, есть восковидные.

6. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен:

А. бактериальной инфекцией.

Б. психоэмоциональными перегрузками В. абсолютным дефецитом инсулина.

Г. снижением чувствительности тканей к инсулину.

7.Инсулинозависимый сахарный диабет( диабет 1 типа) чаще развивается:

А. у молодых людей Б. У женщин старше 50 лет В. у мужчин старше 50 лет Г. независимо от возраста

8.При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах:

А. алкоголя Б. аммиака В. ацетона Г. нет запаха

9.При диффузном токсическом зобе наблюдается:

А. вялость Б. заторможенность В. раздражительность Г. сонливость

10. При сахарном диабете в пожилом возрасте развивается нарушение:

А. только углеводного обмена Б. Только углеводного и жирового обмена В. только водно-солевого белкового обмена Г. всех видов обмена

11. У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается частота:

А: болезни Шенлейна-Геноха Б. Гемофилии В. железодифицитной анемии Г. хронического лимфолейкоза

12. Железодифицитная анемия у пожилых по цветному показателю:

А: гиперхромная Б. гипохромная В. нормохромная

13. При лечении лейкозов в пожилом возрасте применяют:

А: антибиотики,витамины Б: диуретики. сульфаниламиды В: нитрофураны, анальгетики Г: цитостатики, глюкокортикостероиды

14. Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа у лиц пожилого и старческого возраста:

А: увеличение всасывания Б: уменьшение всасывания В: ускоренная эвакуация в желудке Г: повышение кислотности желудочного сока

15. Больше всего железа содержится в:

А: крупе Б: молоке В: мясе Г: свекле Задание № 3 Задание на дополнение Инструкция: дополнить недостающие характеристики

Особенности МВС:

клубочковая фильтрация мочи………………………………………………… почечный кровоток……………………………………………………………….

суточный диурез………………………………………………………………… мочеточники…………………………… и ……………………………………..

растяжимость мочевого пузыря…………………………………………………

Особенности эндокринной системы:

поглощение йода в щитовидной железе ……………………………………… биологическая эффективность инсулина……………………………………… синтез андрогенов………………………………………………………………...

чувствительность тканей к адреналину………………………………………… уровень эстрогенов и продукция тестостерона………………………………....

Эталон ответов на задание на дополнение

Особенности МВС:

клубочковая фильтрация мочи снижается почечный кровоток снижается суточный диурез уменьшается мочеточники утолщаются и удлиняются растяжимость мочевого пузыря уменьшается

Особенности эндокринной системы:

поглощение йода в щитовидной железе замедляется биологическая эффективность инсулина снижается синтез андрогенов уменьшается чувствительность тканей к адреналину снижается уровень эстрогенов и продукция тестостерона уменьшаются Задание № 4

Вопросы к дидактической игре «Лото» на тему:

«Заболевания крови у гериатрических пациентов»

1. Причины кровопотерь у лиц пожилого и старческого возраста.

2. Синдром гипоксии.

3. Картина крови при Fe – дефицитной анемии.

4. В каких случаях показано пероральное введение Fe – содержащих препаратов.

5. Диагностика скрытых кровотечений.

6. Показания к гемотрансфузии.

7. Причины дефицита витамина В 12.

8. Поражение ЖКТ при В12 – дефицитной анемии.

9. Неврологические расстройства при В12 – дефицитной анемии.

10. ОАК при В12 – дефицитной анемии.

11. Признанные этиологические факторы в развитии о.лейкоза.

12. Чем характеризуется начальный период острого лейкоза у гериатрических больных.

13. Клиника развёрнутой картины острого лейкоза.

14. Количество бластных клеток в костном мозге при остром лейкозе.

15. Субстрат опухоли хронического миелолейкоза.

16. Клинические признаки хронического миелолейкоза.

17. Субстрат опухоли хронического лимфолейкоза.

18. Основные клинические признаки хронического лимфолейкоза.

19. Клиническая форма лифолейкоза, которая часто встречается у пожилых людей.

20. Основные принципы лечения хронического лимфолейкоза.

Эталон ответов к дидактической игре «Лото» на тему: «Заболевания крови у гериатрических пациентов»

1. Заболевания ЖКТ, кровотечения из мочевых путей, носа, ятрогенные потери крови – забор крови и в\в инъекции, недостаточное поступление Fe с пищей, нарушение всасывания Fe, хронические и инфекционные заболевания.

2. Общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, головокружение, шум в ушах, хрупкость и выпадение волос, ломкость ногтей.

3. Снижение гемоглобина и эритроцитов, микроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, умеренная лейкоцитопения, тромбоцитопения.

4. Нарушение всасывания Fe в ЖКТ, рецидив хр.кровотечения, нет компенсации в крови от таблетированных форм, непереносимость таблетированных форм.

5. Rg – логическое исследование ЖКТ, ФГДС, УЗИ, пальпаторное исследование прямой кишки, реакция Грегерсона.

6. Гемоглобин менее 70 г\л.

7. Нарушение синтеза гастромукопротеина, нарушение всасывания в тонком кишечнике, конкурентный захват в12, недостаточное поступление с пищей, нарушение депонирования В12.

8.Глоссит, синдром желудочной и кишечной диспепсии, гастрит.

9. Парастезии, периферические полинейропатии, двигательные расстройства.

10. Гиперхромная анемия, мегалоцитарная, в эритроцитах тельца Жолли и кольца Кебота, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитопения, тромбоцитопения, повышение непрямого билирубина.

11. Генетическая предрасположенность, неблагоприятные факторы внешней среды – радиоактивное облучение.

12. Беспричинная слабость, одышка, адинамия, повышение температуры тела, геморрагический синдром, язвенно-некротическое поражение, увеличение л.у., селезёнки, печени непостоянно и незначительно.

13. Высокая лихорадка, боли в горле, симптомы хр.холецистита, панкреатита.

14. 40 – 90%.

15. Зрелые и созревающие гранулоциты, главным образом нейтрофилы.

16. Гематологический симптом – медленнонарастающий лейкоцитоз, в лейкограмме сдвиг влево до метамиелоцитов, промиелоцитов, единичные миелобласты, базофильно-эозинофильная ассоциация, повышение тромбоцитов, с-м интоксикации.

17. Т и В лимфоциты.

18. Лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, лимфоидная инфильтрация костного мозга, увеличение л.у.,селезёнки, печени.

19. Доброкачественная: заболевание протекает бессимптомно в течение многих лет, самочувствие не страдает, постепенно нарастает лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение л.у.

20. При доброкачественной форме цитостатики не назначают; при быстром увеличении лейкоцитов, л.у., селезёнки – хлорбутин, лейкеран, пафенцил;

при прогрессировании показан циклофосфан.

Задание № 5 Разбор лекционного материала методикой «Работа малыми группами»

Игровая ситуация:

Группа студентов делится на 2 подгруппы, каждая выбирает тему:

«Заболевания МВС у гериатрических пациентов» и «Заболевания эндокринной системы у гериатрических пациентов». Затем, студенты являясь специалистами своей темы, готовят вопросы для специалистов по другой теме в течение 10 минут, по истечении этого времени начинается опрос, в ходе которого должен быть освещён весь теоретический материал темы занятия.

Тема: «Анатомо-физиологические особенности 1.2.3.4.

пищеварительной системы, кожи, костно-мышечной у лиц пожилого и старческого возраста. Болезни пищеварительной системы, кожи и костно-мышечной системы у лиц пожилого и старческого возраста»

Задание № 1

Обучающая задача:

№1 Пациент 68 лет, страдает хроническим гастритом более 20 лет.

Беспокоит чувство тяжести, отрыжка воздухом, вздутие живота, неустойчивый стул, слабость.

Какие реальные и потенциальные проблемы имеются у пациента?

Составьте план мотивированного ухода.

Какие особенности данного заболевания у гериатрических пациентов Вам известны?

Подготовка пациента к ФГДС.

№2 Пациентка 63 года, предъявляет жалобы на возникающую после еды боль за нижней третью грудины, особенно при наклонах туловища вперед. Боль иррадиирует в межлопаточное пространство, сопровождается изжогой.

Каким заболеванием могут быть обусловлены данные жалобы?

Составьте план мотивированного ухода.

Как подготовить пациентку к ФГДС?

№3 У пациента 71 года при ФГДС была обнаружена язва тела желудка.

Состояние пациента удовлетворительное. Он пониженного питания, курит до 1 пачки сигарет ежедневно. При обследовании пациента выявлено: слизистая полости рта суховата, язык умеренно обложен беловатым налетом, имеются зубные протезы. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Стул регулярный.

Какие осложнения заболевания могут развиться у пациента ?

Составьте план мотивированного ухода за пациентом.

Что Вы будите делать, если в листе назначений пациента значится исследование кала на скрытую кровь?

Задание № 2 Тестовое задание

1. В старости в желудке происходит А: снижение уровня секреции Б: зияние привратника В: повышение тонуса мускулатуры Г: повышение уровня секреции

2. Сколько раз в сутки следует питаться пожилым людям:

А: часто и понемногу Б: 2 раза в сутки В: 4 раза в сутки Г: 3 раза в сутки

3. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в:

А: желудке Б: двенадцатиперстной кишке В: слепой кишке Г: ободочной кишке

4. Противопоказанием к применению холинолитиков является:

А: аденома предстательной железы Б: пилороспазм В: холецистит Г: дискинезия кишечника

5. Запоры у стариков часто обусловлены:

А: малым количеством потребляемой жидкости Б: гиподинамией В: ослаблением перистальтики кишечника Г: все вышеперечисленное

6. В пожилом возрасте происходит:

А: уменьшение количества мышечных волокон и их диаметра Б: увеличение количества мышечных волокон и их диаметра В: количество мышечных волокон с возрастом не меняется

7. При лечении ревматоидного артрита применяют:

А: пенициллин, аспирин Б: бруфен, кризанол В: бисептол, фурасемид Г: дибазол, папаверин

8. При деформирующем остеоартрозе поражаются в первую очередь:

А: тазобедренные и коленные суставы Б: пястно-фаланговые суставы В: суставы запястья Г: проксимальные межфаланговые суставы

9. Основные клинические проявления остеопороза:

А: боли в костях, в области позвоночника, переломы Б: утренняя скованность, стартовые боли В: усиление болей в конце дня, после физической нагрузки

10.Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет:

А: общий анализ крови Б: общий анализ мочи В: рентгенография грудной клетки Г: рентгенография суставов

11.Основной источник витамина Д при остеопорозе:

А: мясо, овощи Б: рыба, молочные продукты В: растительная клетчатка, овощи Г: свежевыжатые соки, хлебобулочные изделия

12.Для нормализации состава кишечной микрофлоры в геродитетике рекомендуется:

А: употреблять больше мяса Б: употреблять больше растительного масла В: чаще использовать кисломолочные продукты Г: чаще употреблять морскую рыбу

13.К природным антиоксидантам относится:

А: пектин Б: лецитин В: липаза Г: токоферол

14. Геронтофобия- это:

А: страх перед старостью Б: враждебное отношение к пожилым людям В: враждебное отношение пожилых людей к старости Г: страх смерти

15. Проявление старения в эмоциональной сфере является:

А: экстраверсия Б: интраверсия В: оптимизм Г: устойчивость Задание № 3 Задание на дополнение Инструкция: дополнить недостающие характеристики

Особенности пищеварительной системы:

зубы ……………………………………………………………………………… жевательная мускулатура……………………………………………………… продукция слюны ……………………………………………………………… желудочная секреция…………………

мембранное пищеварение……………………………………………………… перистальтика кишечника………………………………………………………..

в микрофлоре кишечника число молочнокислых бактерий …………………..

клетки поджелудочной железы ………………………………………………… выработка и активность панкреатического сока………………………………..

печень …………………………………………………………………………… желчный пузырь в размере……………………, его тонус …………………….

Особенности опорно-двигательного аппарата:

прочность костей……………, т.к. в них ………….. количество органических веществ и ……………… количество неорганических мышечная масса………………………………………………………………… двигательная активность…………………………………………………………

Особенности кожи:

волосы……………………

брови……………………………………………………………………………….

кожа становится ………………….. и ………………………………………...

Эталон ответов на задание на дополнение

Особенности опорно-двигательного аппарата:

прочность костей снижается, т.к. в них уменьшается количество органических веществ и увеличивается количество неорганических мышечная масса уменьшается, игательная активность снижается

Особенности кожи:

волосы седеют, выпадают брови разрастаются кожа становится сухой и истончённой

Особенности пищеварительной системы:

зубы выпадают жевательная мускулатура атрофируется продукция слюны снижается желудочная секреция снижается мембранное пищеварение ухудшается перистальтика кишечника снижается в микрофлоре кишечника число молочнокислых бактерий уменьшается клетки поджелудочной железы атрофируются выработка и активность панкреатического сока уменьшаются печень атрофируется желчный пузырь в размере увеличивается, его тонус снижается Задание № 4 Деловая игра «Дискуссия за круглым столом»

Круг обсуждаемых вопросов:

1. Возрастные изменения системы пищеварения.

2. Хр. Гастрит: определение,классификация, этиология и патогенез.

3. Хр. Гастрит: клиническая картина, диагностика, принципы лечения.

Язвенная болезнь желудка и 12-пёрстной кишки: этиология, 4.

классификация, клиника, осложнения.

5. Лечение язвенной болезни желудка и 12-пёрстной кишки: диета, фармакотерапия.

6. Рак желудка: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение.

7. Желудочное кровотечение: причины, симптомы, неотложная помощь.

8. Желчно-каменная болезнь; симптомы, диагностика, особенности лечения и сестринский процесс.

Игровая ситуация: Организуется круглый стол из м\с – специалистов, каждая из м\с выбирает вопрос, который должна будет осветить в ходе дискуссии (карточки с вопросом предлагает преподаватель с помощью жеребьёвки).

Выбираются - эксперт и председатель.

Роли: председатель, эксперт, медицинские сёстры гастроэнтерологического отделения.

Задание № 5

Вопросы для индивидуального устного контроля на тему:

«Заболевания опорно–двигательного аппарата у гериатрических пациентов»

1. Возрастные изменения опорно–двигательного аппарата у пожилых людей.

2. Деформирующий остеоартроз: определение, этиология, патогенез.

3. Клиническая картина дефартроза: переартроз, 1 – 3 стадии заболевания.

4. Диагностика дефартроза: основные симптомы, диагностика по количеству условных единиц, рентгенограмма повреждённых суставов.

5. Профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение дефартроза.

6. Коксартроз: определение, клиническая картина.

7. Гонартроз: определение, клиническая картина.

8. Артроз межфаланговых суставов кисти: особенности клиники.

9. Остеопороз: определение, этиологические факторы.

10. Остеопороз: клиническая картина, диагностика.

11. Остеопороз: лечение – диета, медикаментозная терапия, профилактика.

–  –  –

Дайте правильный ответ

1. Геронтология – это:

а) раздел социологии и психологии, изучающий изменение психики при старении человека;

б) раздел биологии и медицины, изучающий процесс старения человека.

Физиологическая старость характеризуется:

1.

а) сохранением умственного и физического здоровья;

б) сохранением работоспособности;

в) контактностью с окружающими и интересом к современности;

г) все перечисленное верно.

Молодой возраст по классификации ВОЗ – это возраст:

2.

а) 30-44 лет;

б) 45-59 лет;

в) 60-74 лет;

г) до 18 лет.

Старение – это:

3.

а) патологический процесс;

б) биологический процесс развития человека.

В течении болезней пожилых и старых людей характерны:

4.

а) атипичность течения болезней;

б) сглаженность клинических проявлений;

в) ареактивность и склонность к переходу в хронический процесс;

г) все перечисленные особенности.

Старики при потере близких:

5.

а) постепенно замыкаются;

б) изолируются от общества;

в) становятся одинокими, с неизбежными мыслями о болезнях и смерти

г) все ответы правильные.

Для гериатрических больных постель должна быть:

6.

а) мягкой, прогибающейся под тяжестью массы тела;

б) твердой, мало прогибающейся под тяжестью тела.

Длительный постельный режим может способствовать возникновению 7.

всех осложнений кроме:

а) гипостатическая пневмония;

б) тромбоэмболические нарушения, пролежни;

в) острый гастрит;

г) затруднение мочеиспускания и инфекции мочевых путей.

Принципы питания в профилактике атеросклероза:

8.

а) исключение животного жира или уменьшение его потребления;

б) потребление растительного масла, фруктов и овощей;

в) введение в рацион витамина С и витаминов группы В;

г) все ответы соответствуют принципам питания.

У стариков чаще наблюдается при стенокардии:

9.

а) выраженный ангинозный приступ;

б) безболевая форма стенокардии, приступы одышки, удушья;

в) гастралгический вариант;

г) отсутствие одышки.

11. Цель определения возраста:

а) определить срок до момента старения

б) определить время до старости

в) определить удаленность до момента смерти

12. Всасывание лекарств с возрастом:

а) увеличивается б) уменьшается в) не изменяется

13. К гериатрическим средствам относятся:

а) гормоны б) ферменты

в) витамины г) все лекарства

14. Потребность в растительных жирах у пожилых а) 20% от общего количества б) 60% от общего количества в) 50% от общего количества

15. Оптимальное соотношение жиров : белков : углеводов в рационе пожилых лиц:

а) 1 : 1,2 : 4,0 б) 1 : 0,8 : 3,5 в) 1 : 1,8 : 4,0 г) 2,2 : 6,6 : 13,0

16. Средняя калорийность однократного приема пищи для лиц старческого возраста:

а) 20% б) 33% в) 40% г) 50%

17. Какая из систем быстрее стареет?

а) пищеварительная система

б) дыхательная система

в) кроветворная система

г) сердечно-сосудистая система Дополните 1.2.4.

Наука, изучающая закономерности старения живых организмов во времени и пространстве ___________________ геронтология.

Наука, изучающая старение с точки зрения экономического статуса называется ____________________ геронтология.

Когда биологический возраст опережает календарный – это синдром _____________ старения.

2 вариант Дайте правильный ответ 2.

1. Гериатрия – это область клинической медицины:

3.

а) определяющая условия проживания пожилых и старых людей

б) разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний

в) изучающая болезни людей старших возрастных групп

г) изучающая влияние образа жизни на процесс старения человека

2. Физиологическая старость характеризуется всеми перечисленными критериями, кроме:

а) сохранением умственного и физического здоровья

б) сохранением работоспособности

в) контактностью с окружающими и интересом к современности

г) частое обращение к прошлому, неприятие нового

3. Средний возраст по классификации ВОЗ соответствует:

а) 30 – 45 лет б) 45 – 59 лет в) 60 – 74 лет

г) все не верно

4. С точки зрения физиолога и клинициста старость:

а) может быть отождествлена с болезнью

б) не может быть отождествлена с болезнью

5. При медицинском обслуживании длительно болеющих и дряхлых лиц основное значение имеет:

а) уход за больными

б) профилактика болезней

в) стационарное лечение

г) стационарное обследование

6. В течении болезней пожилых и старых людей не характерны:

а) атипичность течения болезней

б) ареактивность и склонность к хроническому течению

в) сглаженность клинических проявлений

г) все перечисленное не верно

7. При общении со стариками следует учитывать особенности психики:

а) замедленность психомоторных реакций



Pages:   || 2 |
Похожие работы:

«Учебный план и рабочая программа по теме: "Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения"1. Учебный план № Тематический блок Лекция Семинар Практ. Всего п/п занятие часов 1. Социальная гигиена и организация 26 19 48 93 здравоохранения в с...»

«Бюл. Бот. сада Сарат. гос. ун-та. 2017. Т. 15, вып. 1. С. 44 – 49 БОТАНИЧЕСКОЕ РЕСУРСОВЕДЕНИЕ УДК 615.322 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СЫРЬЯ СОЛОДКИ (GLYCYRRHIZA L., FABACEAE) В ТИБЕТСКОЙ ТРАДИ...»

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования "Белорусский государственный университет информатики и радиоэлектроники" Кафедра электронной техники и технологии СИСТЕМЫ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ Лабораторный практикум для студентов специальностей "Медицинская электроника", "Электронно-оптическо...»

«mini-doctor.com Инструкция Эрмиталь 36 000 капсулы гастрорезистентные твердые по 36 000 од №100 в бутылке ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно...»

«УТВЕРЖДЕНЫ Генеральным директором ООО "Транснациональная страховая компания" "25" октября 2012 года ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ 1. СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ 1.1. На основании настоящих Правил и в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации Общество с ограниченной ответственнос...»

«mini-doctor.com Инструкция Рекофол эмульсия для введения внутри вено 20 мг/мл по 50 мл во флаконе №1 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Рекофол эмульсия для введения внутри ве...»

«mini-doctor.com Инструкция Мирамистин раствор для наружного применения, 0,1 мг/мл по 50 мл во флаконе с уретральной насадкой ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Мирамистин раствор для наружного применения, 0,1 мг/мл по 50 мл во флаконе с уретральной насадкой Действующее ве...»

«ИННОВАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РАЗВИТИЯ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ INNOVATIVE DEVELOPMENT CENTER OF EDUCATION AND SCIENCE Основные проблемы в современной медицине Выпуск II Сборник научных трудов...»

«В настоящей инструкции по применению (далее инструкция) изложен алгоритм диагностики приживления и отторжения транспантата у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, который может быть использован в комплексе ме...»

«МИССИОНЕРСКИЙ ОТДЕЛ ХРАМА ПРОРОКА ИЛИИ ПО БЛАГОСЛОВЕНИЮ НАСТОЯТЕЛЯ ХРАМА ПРОРОКА ИЛИИ – ПРОТОИЕРЕЯ ПАВЛА МЕДВЕДЕВА Миссионерский листок (выпуск 11) "СОБОРОВАНИЕ: ТАИНСТВО БОЛЬНЫХ. И ЗДОРОВЫХ ". Великим постом многие церковные люди приступа...»

«г.Москва Приказ от 11 декабря 2015 года № 1077 О порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, отпуска, использования, уничтожения, назначения и выписывания наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы Принят Деп...»

«ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ХИРУРГИЯ VIO® 200 D Хирургический Вч-аппарат д л я ра з л ич н ыХ м е д и ц и н ск иХ д и сц и п л и н с модул ьн ым с т р о е н и е м и и нд и В идуа л ьн о й нас тр о й ко й индиВидуальность и со В е рш е н с т Во В Вч-Хирургии, индиВидуальные ре ш е н и я д л я ра з л ич н ыХ о б лас те й Хи ру рги и Эл...»

«государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. ВЕРЖДАЮ ;еятельности, ^А.Б.Ходжаян марта 2016 года АН...»

«Новые инфекции и новые стратегии для сдерживания их распространения Гончаров Артемий Евгеньевич СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Институт экспериментальной медицины, Санкт-Петербург Global Infection Prevention and Control Network (GIPC Network) Кафедра эпидемиологии,...»

«iш 0802175 Самарский Государственный Медицинский Университет САМАРСКИЙ БАНК ТКАНЕЙ БИОИМПЛАНТАТЫ ЛИОПЛАСТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОИМПЛАНТАТОВ ЛИОПЛАСТ СТОМАТОЛОГИЯ В стоматологии биоимпантаты Лиопласт используются с целью восстановления уча...»

«СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Президент Российского общества Российской Федерации акушеров-гинекологов по акушерству и гинекологии академик РАМН, профессор академик РАМН, профессо...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.Т. ТРУБИЛИНА" ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ Рабочая программа дисциплины ВЕ...»

«2 ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИИ РОСМЕДТЕХНОЛОГИЙ" Москва, Профсоюзная улица,86 Тел.(495) 120-85-26 www.rncrr.ru РАДИОВОЛНОВАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТР...»

«ФАЙЗУЛЛАЕВА РЫСКАНУМ ТЕМИРГАЛИЕВНА Токсико – гигиеническая оценка новых пестицидов, применяемых при выращивании яровой и озимой пшеницы на территории Актюбинской области 14.00.07 – гигиена Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Респ...»

«НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ РЯ Серия Медицина. Фармация. 2016. № 12 (233). Выпуск 34 27 У Д К 616-035.1 АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ И МАКРОЛИДЫ : ФРАГМЕНТЫ ПОНИМАНИЯ ANTIBIOTIC THERAPY AND M ACROLIDES: FRAGMENTS OF UNDERSTANDING Э.М. Ходош 1 О.А. Ефремова 3, Е.В. Ефименко 3 2, Je.M. Khodosh 1 O.A. Efremova 3, E.V. Efimenko 3 2, 1) Х арьковская м едицинская...»

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) Меди...»








 
2017 www.kniga.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.