WWW.KNIGA.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Онлайн материалы
 

«НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Медицинский факультет ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА Методическое пособие Новосибирск ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ I. ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ПАЛАТНОЙ И ПРОЦЕДУРНОЙ ...»

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Медицинский факультет

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА

Методическое пособие

Новосибирск

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

I. ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ПАЛАТНОЙ

И ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

II. ПРАКТИКА ПОМОЩНИК ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ

И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

III. ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА

IV. ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ВРАЧА СКОРОЙ

И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Список рекомендуемой литературы

ВВЕДЕНИЕ Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 040100 «Лечебное дело» регламентирует обучение с 2000 г. Специальность утверждена приказом Министерства образования Российской Федерации (приказ Госкомвуза РФ от 05.03.94 г. № 180).

Объектом профессиональной деятельности выпускников является пациент.

Врач – выпускник по специальности 040100 Лечебное дело имеет право проводить лечебно-профилактическую деятельность только под контролем сертифицированных специалистов. Он имеет право занимать врачебные должности, не связанные с самостоятельным ведением больных. Выпускник может заниматься научно-исследовательской деятельностью по теоретическим и фундаментальным направлениям медицины.

Выпускники по специальности 040100 - Лечебное дело могут быть подготовлены к выполнению следующих видов профессиональной деятельности:



– профилактической,

– диагностической,

– лечебной,

– воспитательно-образовательной,

– организационно-управленческой,

– научно-исследовательской.

Врач – выпускник по специальности 040100 Лечебное дело подготовлен к решению следующих задач:

– проведение первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний населения (здоровых, больных, членов их семьи и коллективов);

– диагностика заболеваний, прежде всего ранних и типичных проявлений болезни, а также малосимптомных и атипичных их вариантов течения заболевания на основе владения пропедевтическими и лабораторноинструментальными методами исследования;

– диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях;

– диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях;

– лечение с использованием терапевтических и хирургических методов;

– диагностика и ведение физиологической беременности, прием родов;

– экспертиза трудоспособности больных;

– судебно-медицинской экспертиза;

– гигиеническое воспитание больных и членов их семей;

– организация труда в медицинских учреждениях и ведение медицинской документации;

– медицинская помощь населению в экстремальных условиях эпидемий, в очагах массового поражения;

– самостоятельная работа с информацией (учебной, научной, нормативной справочной литературой и другими источниками).

Врач должен уметь:

– осуществлять индивидуальную и популяционную профилактику болезней, диспансеризацию здоровых и больных;

– диагностировать и лечить больных при оказании плановой и неотложной медицинской помощи с заболеваниями и патологическими состояниями, изучение которых предусмотрено учебной программой и планами обучения в медицинском вузе;





– вести медицинскую документацию;

– проводить судебно-медицинскую экспертизу;

– оказывать медицинскую помощь в очагах массового поражения населения;

– организовать работу подчиненного ему медицинского персонала в отделениях учреждений здравоохранения с учетом требований техники безопасности и в соответствии с нормативными документами службы здравоохранения;

– эффективно вести работу по медицинскому просвещению здоровых и больных.

Основная образовательная программа подготовки Врача разрабатывается на основании Государственного образовательного стандарта и включает в себя учебный план, программы учебных дисциплин, программы учебных и производственных практик. Требования к обязательному минимуму содержания основной образовательной программы подготовки Врача, к условиям ее реализации и срокам ее освоения определяются действующим государственным образовательным стандартом.

В соответствии с государственным образовательным стандартом обучение по специальности «Лечебное дело» включает следующие производственные практики:

Помощник палатной и процедурной медицинской сестры, 4 недели на четвертом семестре (после 2 курса). Практика предполагает изучение работы младшего медицинского персонала и выполнения манипуляций по уходу за больными.

Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи, 4 недели на шестом семестре (после 3 курса). Практика включает изучение работы среднего медицинского персонала и выполнения манипуляций и процедур среднего медицинского персонала.

Помощник врача стационара, 6 недель на восьмом семестре (после 4 курса). На практике проводится изучение работы врача в стационаре терапевтического, хирургического и акушеро-гинекологического профиля.

После прохождения практики студент должен уметь обследовать больных с наиболее частыми терапевтическими, хирургическими и акушерогинекологическими заболеваниями, оценивать данные осмотра и опроса больного, формулировать предварительный диагноз, составлять план обследования, давать ближайший и отдаленный прогноз, рекомендации для амбулаторного лечения, проводить лечение больных под руководством врача, правильно оформлять медицинскую документацию, участвовать в приеме физиологических родов и производить первичную обработку новорожденных.

Студент должен быть ознакомлен со следующими видами деятельности:

– порядком выписки, хранения, учета и назначения медикаментов (особо: сильнодействующих, наркотических, дорогостоящих),

– работой физиотерапевтического отделения, техникой процедур,

– работой патологоанатомического отделения,

– организацией и проведением противоэпидемической работы.

Помощник врача скорой и неотложной помощи, 4 недели на десятом семестре (после 5 курса). На практике проводится изучение работы врача в первичном звене здравоохранения в амбулаторно-поликлиническом учреждении.

Студент должен получить умения:

– по оказанию лечебно-профилактической помощи основной массе населения в условиях поликлиники,

– по формированию клинического мышления по ранней диагностике наиболее часто встречающихся заболеваний с учетом особенностей их течения, лечения, профилактики, диспансеризации, экспертизы трудоспособности,

– по оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе при острых заболеваниях и ургентных состояниях.

Высшее учебное заведение самостоятельно разрабатывает и утверждает основную образовательную программу вуза для подготовки Врача на основе действующего государственного образовательного стандарта.

По всем практикам, включенным в учебный план высшего учебного заведения, должна выставляться итоговая оценка (отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно или зачтено, не зачтено).

После полного курса обучения в результате клинической подготовки по клиническим дисциплинам и курсам, у выпускника должно быть сформированы врачебное поведение и основы клинического мышления, а также умения, обеспечивающие решение профессиональных задач и применение им алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных.

Специалист должен уметь:

- проводить профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

- оказывать лечебно-профилактическую помощь населению;

- анализировать и оценивать состояние здоровья населения, влияние на него факторов окружающей и производственной среды, качество медицинской помощи;

применять современные методы научного познания, средства и методы педагогического воздействия на личность, знания общих и индивидуальных особенностей психики человека;

- решать с использованием математических методов профессиональные задачи и работать с ЭВМ;

- пропагандировать здоровый образ и стиль жизни, значение занятий физической культурой для здоровья.

Специалист в своей профессиональной деятельности должен применять знания:

- основных физических, химических, биологических и физиологических закономерностей, процессов и явлений в норме и патологии, а также работы с лечебно-диагностической аппаратурой;

- строения, топографии и развития клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии;

общих закономерностей происхождения и развития жизни, жизнедеятельности организма и законов генетики;

- основных характеристик лекарственных препаратов и форм, их классификации, фармакодинамики и фармакокинетики, показаний и противопоказаний к назначению и применению для профилактики и лечения, оформления рецептов;

- иностранного языка для профессионального общения (устного и письменного) и работы с оригинальной литературой по специальности.

Действующее положение о порядке проведения практики студентов высшего профессионального образования, утверждено 23 марта 2003 г. В соответствии с положением программы практики разрабатываются и утверждаются вузом самостоятельно на основе ГОС ВПО, с учетом рабочих учебных планов по направлениям подготовки (специальностям) и примерных программ дисциплин.

Требования к организации практики определяются ГОС ВПО. Организация производственной практики должна быть направлена на обеспечение непрерывности и последовательности овладения студентами профессиональной деятельностью в соответствии с требованиями к уровню подготовки выпускника.

Производственная практика студентов проводится в учреждениях и организациях. Для руководства практикой студентов назначаются руководители практики от высшего учебного заведения и от предприятий (учреждений, организаций). В тех случаях, когда учебная практика является продолжением (частью) изучения дисциплин, она проводится преподавателями соответствующих кафедр. Перечень учебных практик, являющихся продолжением учебных дисциплин, определяется вузом.

Производственная практика, предусмотренная государственными образовательными стандартами высшего профессионального образования, осуществляется на основе договоров между высшими учебными заведениями и учреждениями и организациями, в соответствии с которыми указанные учреждения и организации независимо от их организационноправовых форм обязаны предоставлять места для прохождения практики студентов высших учебных заведений, имеющих государственную аккредитацию, и финансируется за счет средств соответствующего бюджета.

Руководители практики от высших учебных заведений:

– устанавливают связь с руководителями практики от организации и совместно с ними составляют рабочую программу проведения практики;

– разрабатывают тематику индивидуальных заданий;

– принимают участие в распределении студентов по рабочим местам или перемещении их по видам работ;

– несут ответственность совместно с руководителем практики от организации за соблюдение студентами правил техники безопасности;

– осуществляют контроль за соблюдением сроков практики и ее содержанием;

– оказывают методическую помощь студентам при выполнении ими индивидуальных заданий и сборе материалов к выпускной (квалификационной работе);

– оценивают результаты выполнения студентами программы практики.

Обязанности руководителей практики:

1. Перед началом практики провести собрание со студентами, сверив списочный их состав, осветив порядок и условия прохождения практики, дав характеристику базе практики, познакомив студентов с программой практики, дав методические указания по ведению дневника в период практики и др.;

2. Определить рабочие места студентов-практикантов, обеспечить их рабочими программами, составить и согласовать с учреждением, предприятием графиков прохождения производственной практики в соответствующих структурных подразделениях, осуществлять контроль выполнения графиков;

3. Осуществлять контроль обеспечения предприятием, учреждением, организацией нормальных условий труда, а также своевременности проведения со студентами обязательных инструктажей по охране труда и технике безопасности;

4. Работать в тесном контакте с соответствующим руководителем практики от предприятия, учреждения и организации;

5. Регулярно, в строгом соответствии с планом работы, проводить клинические разборы, консультации и конференции;

6. В обязательном порядке использовать фантомы, технические средства и приспособления, выделенные профильным кафедрам для повседневного обучения студентов практическим умениям и для проверки качества умений при проведении зачта;

7. Регулярно проверять «Дневники производственной практики» и отчеты студентов-практикантов, качество выполнения индивидуальных заданий, а также составления базовыми руководителями производственных характеристик на каждого студента;

8. Активно участвовать в работе комиссии по приему зачетов по практике и подготовке студенческих научных конференций по итогам производственной практики;

По завершении практики представить курсовому (вузовскому) 9.

руководителю производственной практики отчет о результатах проведенной практики, замечания и предложенияпо совершенствованию практической подготовки студентов.

При наличии вакантных должностей студенты могут зачисляться на них, если работа соответствует требованиям программы практики. Допускается проведение практики в составе специализированных сезонных или студенческих отрядов и в порядке индивидуальной подготовки у специалистов или рабочих, имеющих соответствующую квалификацию.

Администрация высшего учебного заведения своевременно распределяет студентов по местам практики.

Студенты, заключившие договор с учреждениями и организациями на их трудоустройство, производственную практику, как правило, проходят в этих организациях.

Допускается прохождение летней производственной практики по месту жительства студента (вне г. Новосибирска) только при своевременном (не позднее 20 мая) предоставлении руководителю производственной практики ходатайства от главного врача учреждения.

ОБРАЗЕЦ ХОДАТАЙСТВА

–  –  –

ХОДАТАЙСТВО

Прошу Вас разрешить прохождение летней производственной практики НАЗВАНИЕ ПРАКТИКИ студенту № группы медицинского факультета НГУ Ф.И.О. в УЧРЕЖДЕНИИ. Предоставление рабочего места для проведения производственной практики и контроля за ее прохождением гарантируется.

Практика проводится на безвозмездной основе.

Ответственный за практику (должность, Ф.И.О., рабочий телефон).

Главный врач (подпись). Гербовая печать лечебного учреждения.

Сроки проведения практики устанавливаются высшим учебным заведением с учетом теоретической подготовленности студентов, возможностей учебно-производственной базы высшего учебного заведения и организаций и в соответствии с учебным планом и годовым календарным учебным графиком.

Производственная практика может осуществляться как непрерывным циклом, так и путем чередования с теоретическими занятиями по дням (неделям) при условии обеспечения связи между теоретическим обучением и содержанием практики.

Студентам, имеющим стаж практической работы по профилю подготовки, по решению соответствующих кафедр на основе промежуточной аттестации может быть зачтена производственная практика.

Продолжительность рабочего дня студентов при прохождении практики в организациях составляет для студентов в возрасте от 16 до 18 лет не более 36 часов в неделю (ст. 92 ТК РФ), в возрасте от 18 лет и старше не более 40 часов в неделю (ст. 91 ТК РФ).

С момента зачисления студентов в период практики в качестве практикантов на рабочие места на них распространяются правила охраны труда и правила внутреннего распорядка, действующие в организации.

Форма и вид отчетности (дневник, отчет и т.п.) студентов о прохождении практики определяются высшим учебным заведением.

Возможны следующие уровни практических навыков:

I уровень – иметь представление и уметь объяснить манипуляцию, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению.

II уровень – участие в выполнении манипуляций (исследований, процедур).

III уровень – выполнение манипуляций под контролем преподавателя (мед.персонала).

IV уровень – самостоятельное выполнение манипуляций.

Формы аттестации результатов практики устанавливаются учебным планом вуза с учетом требований ГОС ВПО.

Оценка по практике или зачет приравнивается к оценкам (зачетам) по теоретическому обучению и учитывается при подведении итогов общей успеваемости студентов.

Студенты, не выполнившие программы практик по уважительной причине, направляются на практику вторично, в свободное от учебы время.

Студенты, не выполнившие программы практик без уважительной причины или получившие отрицательную оценку, могут быть отчислены из высшего учебного заведения как имеющие академическую задолженность в порядке, предусмотренном уставом вуза.

ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ПАЛАТНОЙ И ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Цель производственной практики – изучение работы младшего медицинского персонала, получение навыков ухода за больными, выполнение простейших медицинских манипуляций, оказание неотложной доврачебной помощи.

Производственная практика студентов 2 курса проводится после окончания 4 семестра, в качестве помощника палатной и процедурной сестры по уходу за больными отделениях терапевтического и хирургического профиля. Общая продолжительность практики составляет 4 недели (2 недели в хирургическом и 2 недели в терапевтическом отделении). Практическая работа слагается из 6-ти часовой работы в стационаре и одного 12 часового дежурства в каждом отделении.

В отделении должен быть составлен график работы студентов. Непосредственными руководителями практики являются старшие сестры отделений, к которым прикреплены студенты. Руководство практикой осуществляют базовые руководители практики (ассистенты кафедр МедФ НГУ) в клиниках, закрепленных за университетом.

На производственной практике студенты должны закрепить материал, пройденный на протяжении обучения, приобрести следующие практические навыки:

– по организации работы в стационарном отделении терапевтического и хирургического профиля;

– по уходу за больными с различной патологией;

– по усвоению манипуляций в объеме работы младшей медицинской сестры, а также простейших медсестринских манипуляций;

– по проведению санитарно-просветительной работы;

– элементарные навыки по оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе;

За период прохождения практики студенты должны проводить санитарно-просветительную работу в отделениях. За время прохождения производственной практики студент обязан помнить и выполнять основы деонтологии:

а) показать пример чуткого и внимательного отношения к больному;

б) строго выполнять принципы профессиональной этики;

в) иметь представление о ведении медицинской документации.

Каждый студент получает формализованный бланк отчета по производственной практике. В конце практики студент предоставляет отчет, за подписью старшей медицинской сестры и заведующего отделением (или базового руководителя), руководителю производственной практики и сдает зачет. Принимают зачет руководитель производственной практики и базовые руководители практики с записью в зачетную книжку студента.

Студент должен знать:

Значение ухода за больными и работы медицинского персонала в лечебных учреждениях. Устройство, оборудование учреждений. Лечебный и санитарный режим лечебных учреждений.

Уход за больными, как лечебный фактор. Роль, обязанности и задачи медицинского персонала в лечении и уходе за больными. Обязанности и задачи санитарки, младшей медсестры, палатной медсестры. Моральная и судебная ответственность медицинского работника. Нормы поведения.

Взаимоотношения между медицинским персоналом и больным: этика по отношению к больным, осторожность в словах и действиях. Личная гигиена медицинского персонала: обработка рук, душ, индивидуальные шкафы для одежды.

Основные типы лечебных учреждений. Устройство и оборудование палат и подсобных помещений. Общий и санитарный режим больницы, больных и персонала. Влажная уборка палат и других помещений. Текущая и заключительная дезинфекция. Чистота воздуха и вентиляция в палатах. Температура в палате. Внутренний распорядок. Организация посещения больных. Санитарная обработка и транспортирование больного в палату. Санитарная обработка больного: осмотр кожных и волосяных покровов стрижка волос и ногтей. Приготовление и проведение гигиенической ванны, мытье, под душем, частичная обработка. Одежда больного. Основные виды транспортировки больных. Освоение всех видов транспортировки.

Личная гигиена больного и положение его в постели. Положение больного в постели. Различные приспособления у кровати для создания удобного положения больному в постели. Пользование ими. Постельное белье.

Приготовление постели. Смена нательного и постельного белья. Уход за кожей и профилактика пролежней. Умывание, протирание кожи больного одним из дезинфицирующих растворов. Изменение положения больного в постели, подкладывание резинового подкладного крута, судна, мочеприемника. Уход за кожей при наличии пролежней (кварцевание, протирание слабым раствором перманганата калия, мазевые повязки). Переноска и перекладывание больного. Уход за полостью рта, ушами, глазами, носом.

Чистка зубов, полоскание, протирание, орошение рта. Закапывание капель в уши, нос, глаза. Гигиена рук, ног, половых органов. Подмывание, спринцевание.

Питание больных. Кормление тяжелобольных, ослабленных и больных старческого и пожилого возраста, находящихся в постели. Дача питья из поильника. Искусственное питание больных: при помощи зонда, через фистулу желудка, парентерально.

Температура тела и ее измерение. Хранение, термометров. Основные, места измерения температуры. Техника измерения температуры тела.

Необходимые мероприятия, обеспечивающие правильное измерение температуры. Время измерения температуры. Регистрация результатов измерения температуры, составление температурных кривых. Заполнение температурных листов. Уход за лихорадящими больными.

Меры воздействия на кровообращение. Механизм действия и техника постановки банок, горчичников, согревающих компрессов. Подача грелки, пузыря со льдом. Подготовка к процедуре больного и мед. оборудования.

Мероприятия после проведения процедуры. Применение пиявок: постановка, снятие. Уход за больными после снятия пиявок, хранение пиявок.Водные процедуры, приготовление лечебной ванны, местных ванн (ручных, ножных, сидячих). Выполнение врачебных назначений больным пожилого и старческого возраста.

Способы применения лекарственных веществ. Раздача порошков, пилюль, растворов, микстур, капель. Прием лекарств в присутствии сестры.

Применение наружных средств: втирание мазей, смазывание кожи йодной настойкой, применение пластырей, присыпок. Парентеральное введение лекарственных веществ. Методы стерилизации шприца, игл. Техника собирания стерильного шприца одним или двумя пинцетами. Расчет при разведении пенициллина. Набирание лекарств из ампул. Доставка шприца к постели больного. Подготовка рук мед. сестры и кожи больного к инъекции. Усвоение техники подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Заполнение системы для капельного вливания жидкостей. Ознакомление с применением масляных растворов и обработкой использованных для этого шприцев и игл. Этика и деонтология мед. сестры при парентеральном введении лекарств. Возможные осложнения и их профилактика.

Наблюдение и уход за больными с нарушением функций системы органов дыхания. Наблюдение за дыханием, подсчет дыхательных движений.

Одышка. Создание удобного положения больному в постели, пользование подголовником, функциональной кроватью. Наполнение кислородной подушки и подача ее больному. Пользование различными кислородными установками. Увлажнение кислорода. Кашель, оказание помощи при нем.

Собирание мокроты в мерные колбы в течении суток, в карманные плевательницы. Направление мокроты в лабораторию. Симптомы кровохарканья, легочного кровотечения. Пользование ингалятором.

Наблюдение и уход за больными с нарушением функции сердечнососудистой системы. Пульс: определение, частота, ритм, наполнение, напряжение. Техника определения пульса. Цифровая и графическая его запись. Измерение артериального давления, его цифровая и графическая его запись. Общий уход за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: удобное и правильное положение в постели, особенности перестилки постели, профилактика пролежней, кормление больных, соблюдение диеты, наблюдение за диурезом, питьевой режим, своевременное выполнение всех назначений. Этика и деонтология при наблюдении и уходе за больными при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.

Наблюдение и уход за больными с нарушением функций органов пищеварения. Уход за полостью рта. При рвоте оказание неотложной помощи, сбор рвотных масс, направление, их в лабораторию. Виды зондов для промывания желудка. Техника промывания желудка. Подготовка больного и необходимые, принадлежности. Уход за больным после. процедуры. Подготовка к рентгеновскому исследованию желудка и кишечника. Взятие кала и направление в лабораторию. Хранение, дезинфекция и подача суден больному. Метеоризм и техника введения газоотводной трубки. Клизмы.

Виды клизм: очистительные, сифонные, капельные, микроклизмы, питательные, гипертонические, масляные, лекарственные. Их подготовка, направление и техника введения. Положения больного. Мероприятия после процедуры. Дезинфекция системы наконечников. Хранение клизм.

Наблюдение и уход за больными с нарушением функций почек и мочевыводящих путей. Наблюдение за мочеиспусканием — частота, характер. Взятие мочи для исследования и направление ее в лабораторию.

Правила собирания мочи для определения сахара. Предварительный туалет больного. Мероприятия при задержке мочи, вызов рефлекса на мочеиспускание. Виды катетеров. Техника катетеризации. Мочеприемники.

Дезинфекция хранение и подача их больному. Измерение диуреза.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек.

Особенности ухода за тяжелобольными и агонирующими. Общие правила ухода за тяжелобольными и агонирующими. Положение их в постели, профилактика пролежней, уход за полостью рта, наблюдение за всеми физиологическими отправлениями. Реанимация. Особенности работ мед. персонала в отделениях реанимации. Индивидуальный пост. Уход за больными во время лихорадки, бреда и галлюцинаций в бессознательном состоянии. Уход за умирающими. Признаки смерти. Особенности ухода за тяжелобольными старческого возраста.

Обязанности студентов при прохождении производственной практики

• знать права и обязанности младшего медицинского работника, требования к внешнему виду и одежде;

• подчиняться действующим в лечебно-профилактическом учреждении правилам внутреннего трудового распорядка;

• нести ответственность за выполняемую работу и е результаты наравне со штатными сотрудниками;

• закрепить материал, изученный в ВУЗе;

• ознакомиться с организацией работы младшего медицинского персонала в стационарных отделениях терапевтического и хирургического профиля;

• приобрести практические навыки по уходу за больными с различной патологией;

• овладеть простейшими манипуляциями медицинской сестры;

• приобрести навыки по оказанию неотложной доврачебной помощи;

• усвоить основы и соблюдать медицинскую этику и деонтологию: чутко и внимательно относиться к больному и его родственникам, внушить уверенность в правильности поставленного диагноза, плана лечения и благоприятном исходе заболевания, сохранять врачебную тайну, строго выполнять принципы профессиональной этики, правильно строя свои взаимоотношения с персоналом медицинского учреждения;

• приобрести навыки по проведению санитарно-просветительной работы.

Работа в отделениях хирургического профиля Устройство и оборудование стационарных отделений хирургического профиля Структура и организация отделения гнойно-септической хирургии.

Значение гигиены медицинского персонала в профилактике осложнений у больных хирургического профиля. Цели и объекты личной гигиены персонала хирургических отделений. Гигиенические требования к медицинскому персоналу хирургического отделения. Понятие о госпитальной инфекции. Роль медицинского персонала в е распространении. Пути поступления больных в хирургический стационар. Правила транспортировки больных (на руках, носилках, кресле-каталке, каталке).

Гигиена окружающей среды в хирургическом отделении Значение поддержания необходимого гигиенического режима в хирургическом отделении. Основные объекты окружающей среды в хирургическом стационаре: воздух, помещения, медицинская мебель, медицинская диагностическая и лечебная аппаратура, санитарно-техническое оборудование, инвентарь.

Методы естественной и искусcтвенной дезинфекции воздуха. Поддержание оптимальной температуры воздуха в палатах. Виды уборки помещений хирургического стационара. Способы гигиенической очистки и дезинфекции основных объектов окружающей среды в хирургическом стационаре. Приготовление, хранение и использование дезинфицирующих растворов.

Гигиена больных хирургического профиля Больной как основной объект клинической гигиены. Основные требования к гигиене тела больного хирургического профиля. Частичная и полная санитарная обработка. Гигиенический уход за кожей, волосами, ногтями, ушами, полостью носа, рта, половыми органами больных при постельном режиме. Использование судна, горшка, мочеприемника, калоприемника.

Причины появления пролежней, их профилактика и обработка.

Гигиена белья, одежды, личных вещей, передач больных хирургического профиля Гигиена передач, посещений и питания больного хирургического профиля. Кормление больных с хирургической патологией. Значение гигиены белья для профилактики послеоперационных осложнений. Значение гигиены личных вещей больного хирургического профиля. Принципы санитарной обработки и способы смены нательного и постельного белья у больных хирургического профиля. Особенности планировки палат хирургического стационара, специальные помещения для гигиенических процедур.

Подготовка к оперативному вмешательству Подготовка операционно-перевязочного материала, медицинского инструментария к стерилизации. Извлечение из бикса стерильного материала. Правила подготовки больного к хирургическим операциям. Санитарная обработка пациентов. Участие в промывании желудка проведении очистительных клизм. Бритье операционного поля. Перекладывание больного с кровати на каталку. Правила транспортировки пациентов в операционную и перевязочную. Укладывание больного на операционный стол, фиксация рук, ног.

Перекладывание оперированного больного с операционного стола на каталку, транспортировка.

Наблюдение и уход за больными после операций на органах брюшной полости Принципы наблюдения за больным в раннем послеоперационном (посленаркозном) периоде. Принципы диетического энтерального, зондового питания. Кормление с ложки, из поильника, через зонд, через гастростому.

Уход за наружными дренажами брюшной полости.

Наблюдение и уход за больными после операций на органах грудной клетке Особенности технического оснащения палат торакального отделения.

Принципы активного и пассивного дренирования плевральной полости, постуральный дренаж. Уход за наружными дренажами грудной полости.

Правила сбора и учта мокроты, отделяемого из плевральной полости.

Подкожная эмфизема. Правила постановки компрессов, горчичников. Выполнение оксигенотерапии, ингаляций. Принципы дыхательной гимнастики.

Наблюдение и уход за больными после операций на органах мочевыделительной системы Особенности ухода за больными урологического профиля. Подготовка больного к катетеризации мочевого пузыря. Уход за постоянным уретральным катетером и эпицистостомой.

Гигиена выделений больного хирургического профиля Объекты гигиены выделений: носовые ходы, полость рта, наружные половые органы и задний проход, искусственные и патологические свищи. Основные виды выделений: мокрота, кровь, рвотные массы, моча, кал, отделяемое из свищей и полостей. Правила сбора выделений больного и их дезинфекция.

Помощь больному при рвоте. Профилактика аспирации при рвоте и регургитации. Особенности ухода за больными, страдающими энурезом и энкопрезом Наблюдение и уход за больными в отделениях интенсивной терапии и реанимации Структура и оснащение отделения реанимации, палаты интенсивной терапии. Функциональные обязанности младшего медицинского персонала отделений интенсивной терапии и реанимации. Правила транспортировки больных с системой для длительной внутривенной инфузии, с дренажами, при проведении искусственной вентиляции лгких. Правила фиксации больных, находящихся в бессознательном состоянии, уход за ними. Наблюдение и уход за катетерами в центральных венах. Неотложная доврачебная помощь, непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

ОТЧЕТ По производственной практике__________________________________

Студента_______________курса, группы__________________________

Ф.И.О._______________________________________________________

База практики_________________________________________________

Старшая медсестра_____________________________________________

Период практики с _______________ по ____________________ 20__ г.

Базовый руководитель практики__________________________________

Дневник производственной практики для 2 курса (табл. 2).

–  –  –

Смена нательного и постельного белья больным Проведение санитарной обработки больных (стрижка волос, ногтей, проведение гигиенической ванны) Контроль за санитарным состоянием тумбочек Уход за волосами, ногтями, ушами, глазами Уход за кожей.

Ежедневный туалет Обработка полости рта, полости носа тяжелобольным Гигиенический уход за половыми органами больных Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция Профилактика и лечение пролежней, применение противопролежневых матрасов, резинового круга Кормление больных с хирургической патологией Зондовое энтеральное питание Кормление тяжелобольных, пользование поильником Уход за больными с недержанием мочи и кала Транспортировка больных (на руках, носилках, кресле-каталке, каталке) Транспортировка больных с системой для длительной внутривенной инфузии, с дренажами, при проведении искусственной вентиляции лгких Бритье операционного поля Укладывание больного на операционный стол, фиксация рук, ног Уборка и утилизация биологических отходов, их сорттировка Уход за наружными дренажами брюшной полости, грудной полости Дыхательная гимнастика Приготовление постели больного Пользование функциональной кроватью и другими приспособлениями для создания удобного положения больному Пользование ингалятором Введение капель в глаза, ухо, нос Постановка банок, горчичников, компрессов Приготовление и применение грелки Применение пузыря со льдом Подача увлажненного кислорода Введение газоотводной трубки Собирание и исследование мочи, кала, мокроты. Направление их в лабораторию Измерение суточного диуреза Определение пульса, его характеристика, графическая запись Подсчет дыхательных движений, графическая запись Наблюдение за кашлем Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения Измерение роста, объема грудной клетки, взвешивание Помощь при рвоте Наложение резинового жгута Подпись руководителя практики ______________________________

Выполнение практических навыков студентами 2 курса (табл. 2).

Таблица 3 № Мероприятия Количество Влажная уборка палат, операционного блока, перевязочной. Приготовление, хранение и использование дезинфицирующих растворов (10%, 0,5%, и 1% раствора аламинола) Смена нательного и постельного белья больным Проведение санитарной обработки больных (стрижка волос, ногтей, проведение гигиенической ванны) Контроль за санитарным состоянием тумбочек Уход за волосами, ногтями, ушами, глазами Уход за кожей.

Ежедневный туалет Обработка полости рта, полости носа тяжелобольным Гигиенический уход за половыми органами больных Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция Профилактика и лечение пролежней, применение противопролежневых матрасов, резинового круга Кормление больных с хирургической патологией Зондовое энтеральное питание Кормление тяжелобольных, пользование поильником Уход за больными с недержанием мочи и кала Транспортировка больных (на руках, носилках, кресле-каталке, каталке) Транспортировка больных с системой для длительной внутривенной инфузии, с дренажами, при проведении искусственной вентиляции лгких Бритье операционного поля Укладывание больного на операционный стол, фиксация рук, ног Уборка и утилизация биологических отходов, их сорттировка Уход за наружными дренажами брюшной полости, грудной полости Дыхательная гимнастика Приготовление постели больного Пользование функциональной кроватью и другими приспособлениями для создания удобного положения больному Пользование ингалятором Введение капель в глаза, ухо, нос Постановка банок, горчичников, компрессов Приготовление и применение грелки Применение пузыря со льдом Подача увлажненного кислорода Введение газоотводной трубки Собирание и исследование мочи, кала, мокроты. Направление их в лабораторию Измерение суточного диуреза Определение пульса, его характеристика, графическая запись Подсчет дыхательных движений, графическая запись Наблюдение за кашлем Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения Измерение роста, объема грудной клетки, взвешивание Помощь при рвоте Наложение резинового жгута Дежурства __________________________ подпись_________________

Подпись руководителя практики ______________________________

ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ СТУДЕНТА

Заполняется руководителем практики на базе, отмечается степень владения навыками, дисциплина, отношение к работе, санитарнопросветительная, общественная работа, замечания. Отметка ставится на зачете по практической подготовке студента.

Подпись ______________ Дата__________________Печать учреждения Оценка______________________________________Дата_____________

Подпись руководителя практики_________________________________

ПРАКТИКА ПОМОЩНИК ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ

И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Цель производственной практики – изучение работы среднего медицинского персонала.

Производственная практика проводится в течение 4 недель (по 6 рабочих дней) VI семестра в стационарных отделениях терапевтического или хирургического профиля районных, городских и областных больниц по месту расположения университета. Студенты работают в качестве среднего медицинского персонала. Рабочий день студента — 6 часов.

На производственной практике студенты III курса должны приобрести следующие практические навыки:

— по организации работы в стационарах;

— по уходу за больным;

— по освоению лечебных манипуляций в объеме работы медицинской сестры, что необходимо для будущей практической деятельности врача.

Методическое руководство практикой осуществляет кафедра фундаментальной медицины, выделяя для этих целей преподавателей, которые систематически контролируют работу студентов и проводят инструктаж старших медицинских сестер и зав. отделениями, участвующих в проведении производственной практики студентов. Повседневный контроль осуществляет старшая сестра и зав. отделением.

В начале производственной практики руководитель практики проводит занятие со студентами в «Фантомном» классе МедФ НГУ для отработки практических навыков.

Перед практикой каждый студент получает перечень необходимых навыков по уходу за больными, которые должен освоить студент за время производственной практики, и специальную форму отчета. В период производственной практики студенту должна быть обеспечена самостоятельность в выполнении лечебных манипуляций по уходу за больными под контролем и руководством старшей медицинской сестры.

Задачи практики:

1. Ознакомление студентов с особенностями организации неотложной помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.

2. Приобретение практических навыков по диагностике основных симптомов состояний, требующих неотложной терапии.

3. Приобретение практических навыков по оказанию неотложной помощи в объме требований квалификационной характеристики помощника фельдшера скорой медицинской помощи.

4. Ознакомление с имеющимся оснащением бригад скорой помощи, палат интенсивной терапии аппаратурой, медикаментами.

5. Ознакомление с приказами, распоряжениями главного врача, специальными методическими инструкциями о функциональных обязанностях среднего медицинского персонала выездных бригад станции скорой медицинской помощи, отделений интенсивной терапи.

6. При оказании медицинской помощи соблюдать правила медицинской деонтологии, проявляя внимание и участие не только к больному, но и к окружающим лицам.

7. Проведение санитарно–просветительной работы (бесед, лекций) среди населения, больных лечебных учреждений. Тематику бесед, лекций и аудиторию определяют заведующие отделениями, старшие медицинские сстры базового учреждения

8. Освоение и проведение студентами учебно–исследовательской работы.

По окончании производственной практики студент 3-го курса должен уметь:

1.Выявить основные патологические синдромы у пациента;

2.Наблюдать и описывать изменения в состоянии больного и докладывать их врачу;

3.Самостоятельно оказывать неотложную помощь;

4.Выполнять манипуляции по общему уходу за больными.

Студенты должны ознакомится с:

1. Функциональными обязанностями среднего медицинского персонала выездных бригад станции скорой медицинской помощи, отделений интенсивной терапии, палат реанимации, примного покоя, профильных отделений.

2. Правилами прима, оформления медицинской документации при поступлении и выписке больных из стационара, при вызове скорой помощи.

3. Правилами заполнения карты стационарного больного отделений хирургического профиля, операционного журнала, анестезиологической документации, журнала учта наркотических и сильнодействующих средств.

4. Правилами констатация смерти и правилами обращения с трупом.

Особое внимание в ходе практики уделяется вопросам санитарноэпидемических мероприятий с целью предупреждения и распространения СПИДа, вирусного гепатита, туберкулеза, острых кишечных инфекций.

Студенты знакомятся с приказами по организации переливания крови, а также по особенностям ухода за больными, находящимися в состоянии алкогольного опьянения, коматозном состоянии, страдающими психическими расстройствами. В период прохождения практики студенты приобретают навыки санитарно-просветительной работы, провести не менее одной лекции-беседы с больными на актуальную тему. Тематику бесед и аудиторию определяют заведующий отделением или старшая медсестра.

В конце практики студент представляет руководителю практики отчет за подписью старшей медицинской сестры и заведующего отделением, сдает зачет по практическим навыкам. Форма отчета прилагается. Принимают зачет руководитель производственной практики и базовые руководители практики с записью в зачетную книжку студента.

Практика помощника фельдшера скорой помощи делится на два блока

– терапевтический и хирургический.

Хирургический блок проводится на базе Муниципального учреждения здравоохранения Городская клиническая больница №34 и Ленинской подстанции станции скорой помощи. Продолжительность практики – 12 рабочих дня (72 часа). Продолжительность рабочего дня – 6 часов (с 9.00 до

15.00 часов).

Студент работает в качестве помощника фельдшера скорой и неотложной помощи под руководством старшей мед. сестры отделения интенсивной терапии, палат реанимаций, медицинских сестр манипуляционных кабинетов, врачей и сестр выездных бригад скорой медицинской помощи.

Студент ежедневно оформляет дневник работы, в котором отражаются диагностические и лечебные мероприятия, в которых он принимал участие.

Каждый студент в период прохождения практики должен провести две лекции – беседы для больных на актуальные санитарно –просветительные темы.

Перечень навыков и манипуляций с указанием степени освоения выдатся студентам 3-го курса в начале V семестра. Программа ориентирует студентов на активный процесс освоения и закрепления навыков и манипуляций в течение всего учебного года во время практических занятий. Во время летней практики студентам предоставляется возможность закрепления и повышения уровня навыков и манипуляций, соответствующих квалификационной характеристике помощника фельдшера скорой и неотложной помощи.

–  –  –

1 (понедельник) Приемное отделение хирургического корпуса 2 (вторник) Отделение чистой хирургии 3 (среда) Отделение урологии 4 (четверг) Отделение нейрохирургии 5 (пятница) Отделение челюстно-лицевой хирургии 6 (суббота) Отделение оториноларингологии 7 (воскресенье – выходной день) 8 (понедельник) Отделение травматологии 9 (вторник) Отделение гнойной хирургии 10 (среда) Отделение хирургической реанимации 11 (четверг) Отделение нейрореанимации 12 (пятница) Станция скорой помощи (Ленинская подстанция) 13 (суббота) Станция скорой помощи (Ленинская подстанция)

Формы контроля:

1. Ежедневный контроль за действиями студента осуществляют старшие палатные медсстры, медсстры медицинских подразделений, на базе которых проходит практика, руководители практики.

2. Во время практики студент регулярно ведт дневник, в котором отражает условия и характер работы, конкретные практические навыки, уровень усвоения (знает, как делать и видел практическое исполнение, выполнял под контролем медсестры, врача, освоено на уровне навыка) и количество выполненных манипуляций. Ежедневные записи в дневнике подписывает старшая медсестра отделения, под контролем которой студент работает.

3. Дневник проверяется руководителем практики 1 раз в 6 дней.

4. Дневник является юридическим документом, по которому можно судить о выполнении программы производственной практики.

5. Старшая медсестра отделения, где студент проходил практику, дат характеристику его работы с указанием степени усвоения практических навыков, оценкой его работы по пятибалльной системе.

6. Дневник заверяется зав. отделением, скрепляется печатью лечебного учреждения, где студент проходил практику.

7. Итоговый контроль за объмом и уровнем усвоения студентом навыков осуществляется в ходе экзамена по окончании практики «Помощник фельдшера скорой и неотложной помощи».

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

ОТЧЕТ По производственной практике__________________________________

Студента_______________курса, группы__________________________

Ф.И.О._______________________________________________________

База практики_________________________________________________

Старшая медсестра_____________________________________________

Период практики с _______________ по ____________________ 20__ г.

Базовый руководитель практики__________________________________

Дневник производственной практики для 3 курса (табл. 2).

–  –  –

Подпись руководителя практики ______________________________

Таблица 2 Перечень практических навыков по хирургии для студентов 3 курса № Мероприятия\ Даты Практические навыки Подготовка хирургических инструментов, шприцев, инъекционных игл к стерилизации (в укладочной - врачебных сумок скорой помощи) Приготовление, подготовка к стерилизации и укладка в биксы перевязочного материала. Определение стерильности материала и инструментов (в укладочной

- врачебных сумок скорой помощи) Клиническая оценка вида кровотечения и величины кровопотери Временная остановка кровотечения механическими способами Обеспечение свободной проходимости верхних дыхательных путей простейшими средствами (роторасширитель, языкодержатель, воздуховод) Переноска больного на руках Перевозка больного на каталке и в коляске Транспортная иммобилизация при повреждениях и заболеваниях в различных областях тела при помощи табельных средств Наложение мягких защитных и лечебных повязок, из марлевых ленточных и трубчатых бинтов на любые части тела Промывание желудка через зонд Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин (резиновыми катетерами) Проведение подкожных, внутримышечных, внутриартериальных инъекций Подготовка и заполнение инфузионных систем для однократного использования Уход за дренажами, кишечными свищами, трахеостомой Искусственное дыхание (изо рта в рот и изо рта в нос), искусственная вентиляция лгких ручными аппаратами Первая медицинская помощь при рвоте Первая медицинская помощь при переломах Первая медицинская помощь при термических, химических ожогах Первая медицинская помощь при электротравме Первая медицинская помощь при химическом ожоге пищевода Первая медицинская помощь при переломах ключицы, рбер, верхних и нижних конечностей, позвоночника.

Первая медицинская помощь при острой задержке мочи.

Лечебно-диагностические навыки Острые нарушения кровообращения.

1. Стенокардия

2. Инфаркт миокарда

3. Гипертонический криз

4. Острая сосудистая недостаточность

5. Кардиогенный шок

6. Сердечная астма

7. Отек легких

8. Пароксизмальные нарушения сердечного ритма Острые дыхательные расстройства.

1. Астматический статус

2. Пароксизмальный бронхоспазм

3. Пневмония

4. Спонтанный пневмоторакс Острые отравления Судороги Кровотечения Трансфузионная терапия

1. Правила контроля за хранением, годностью крови, е препаратов, компонентов, кровезаменителей.

2. Определение групп крови по системе АВО.

3. Определение резус-принадлежности экспресс-методом.

4. Проведение проб на совместимость крови донора и реципиента перед переливанием крови.

5. Наблюдение за больным во время переливания крови и кровезаменителей. Первая помощь при посттрансфузионных осложнениях.

6. Выписывание, хранение, транспортировка инфузионных сред Травмы Ожоги Подкожные инъекции Внутримышечные инъекции Внутривенные инъекции Кровопускания Заполнение системы для внутривенных вливаний Катетеризация вены. Уход за катетером Уход за дренажными трубками Подготовка набора инструментов для интубации трахеи, трахеотомии Подготовка набора инструментов для пункции, дренирования плевральной и брюшной полости Катетеризация мочевого пузыря резиновым катетером Промывание желудка толстым зондом Постановка очистительной, сифонной клизм, газоотводной трубки Проведение непрямого массажа сердца Проведение искусственной вентиляции лгких по способам «рот в рот» и «рот в нос».

Применение респираторов, ручных аппаратов АМБУ Проведение оксигенотерапии различными методами (дача больному кислорода из подушки, использование кислородной установки, подача кислорода через пеногаситель) Отсасывание мокроты (резиновыми, пластиковыми катетерами через рот, нос, воздуховоды, интубационные и трахеотомические трубки) Применение воздуховодов для обеспечения проходимости дыхательных путей Электрическая дефибрилляция сердца

Наложение повязок:

а) пращевидных – на нос, подбородок, лоб, темя, затылок;

б) косыночных – на стопу, кисть, плечевой тазобедренный суставы, грудь, живот, ягодицы, шею, голову;

в) бинтовых на кисть, стопу, суставы, колосовидной на плечо, спиральной на грудь, повязки Дезо, на голову – чепец, на ухо, на глаза Наложение шины Дитерихса. Наложение шины Крамера на верхнюю конечность, на нижнюю конечность, иммобилизация головы и шейных отделов позвоночника при помощи шины Крамера, подручного материала.

Таблица 3 Выполнение практических навыков по хирургии студентами 3 курса № Мероприятия Количество Подготовка хирургических инструментов, шприцев, инъекционных игл к стерилизации (в укладочной - врачебных сумок скорой помощи) Приготовление, подготовка к стерилизации и укладка в биксы перевязочного материала.

Определение стерильности материала и инструментов (в укладочной - врачебных сумок скорой помощи) Клиническая оценка вида кровотечения и величины кровопотери Временная остановка кровотечения механическими способами Обеспечение свободной проходимости верхних дыхательных путей простейшими средствами (роторасширитель, языкодержатель, воздуховод) Переноска больного на руках Перевозка больного на каталке и в коляске Транспортная иммобилизация при повреждениях и заболеваниях в различных областях тела при помощи табельных средств Наложение мягких защитных и лечебных повязок, из марлевых ленточных и трубчатых бинтов на любые части тела Промывание желудка через зонд Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин (резиновыми катетерами) Проведение подкожных, внутримышечных, внутриартериальных инъекций Подготовка и заполнение инфузионных систем для однократного использования Уход за дренажами, кишечными свищами, трахеостомой Искусственное дыхание (изо рта в рот и изо рта в нос), искусственная вентиляция лгких ручными аппаратами Первая медицинская помощь при рвоте Первая медицинская помощь при переломах Первая медицинская помощь при термических, химических ожогах Первая медицинская помощь при электротравме Первая медицинская помощь при химическом ожоге пищевода Первая медицинская помощь при переломах ключицы, рбер, верхних и нижних конечностей, позвоночника.

Первая медицинская помощь при острой задержке мочи.

Острые нарушения кровообращения.

1. Стенокардия

2. Инфаркт миокарда

3. Гипертонический криз

4. Острая сосудистая недостаточность

5. Кардиогенный шок

6. Сердечная астма

7. Отек легких

8. Пароксизмальные нарушения сердечного ритма Острые дыхательные расстройства.

1. Астматический статус

2. Пароксизмальный бронхоспазм

3. Пневмония

4. Спонтанный пневмоторакс Острые отравления Судороги Кровотечения Трансфузионная терапия

1. Правила контроля за хранением, годностью крови, е препаратов, компонентов, кровезаменителей.

2. Определение групп крови по системе АВО.

3. Определение резус-принадлежности экспресс-методом.

4. Проведение проб на совместимость крови донора и реципиента перед переливанием крови.

5. Наблюдение за больным во время переливания крови и кровезаменителей. Первая помощь при посттрансфузионных осложнениях.

6. Выписывание, хранение, транспортировка инфузионных сред Травмы Ожоги Подкожные инъекции Внутримышечные инъекции Внутривенные инъекции Кровопускания Заполнение системы для внутривенных вливаний Катетеризация вены. Уход за катетером Уход за дренажными трубками Подготовка набора инструментов для интубации трахеи, трахеотомии Подготовка набора инструментов для пункции, дренирования плевральной и брюшной полости Катетеризация мочевого пузыря резиновым катетером Промывание желудка толстым зондом Постановка очистительной, сифонной клизм, газоотводной трубки Проведение непрямого массажа сердца Проведение искусственной вентиляции лгких по способам «рот в рот» и «рот в нос».

Применение респираторов, ручных аппаратов АМБУ Проведение оксигенотерапии различными методами (дача больному кислорода из подушки, использование кислородной установки, подача кислорода через пеногаситель) Отсасывание мокроты (резиновыми, пластиковыми катетерами через рот, нос, воздуховоды, интубационные и трахеотомические трубки) Применение воздуховодов для обеспечения проходимости дыхательных путей Электрическая дефибрилляция сердца

Наложение повязок:

а) пращевидных – на нос, подбородок, лоб, темя, затылок;

б) косыночных – на стопу, кисть, плечевой тазобедренный суставы, грудь, живот, ягодицы, шею, голову;

в) бинтовых на кисть, стопу, суставы, колосовидной на плечо, спиральной на грудь, повязки Дезо, на голову – чепец, на ухо, на глаза Наложение шины Дитерихса. Наложение шины Крамера на верхнюю конечность, на нижнюю конечность, иммобилизация головы и шейных отделов позвоночника при помощи шины Крамера, подручного материала.

Дежурства __________________________ подпись_________________

Подпись руководителя практики ______________________________

ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ СТУДЕНТА

Заполняется руководителем практики на базе, отмечается степень владения навыками, дисциплина, отношение к работе, санитарнопросветительная, общественная работа, замечания. Отметка ставится на зачете по практической подготовке студента.

Подпись ______________ Дата__________________Печать учреждения Оценка______________________________________Дата_____________

Подпись руководителя практики_________________________________

ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ВРАЧА СТАЦИОНАРА

Цель практики помощника врача стационара – проверка и закрепление знаний, полученных при изучении основных клинических и теоретических дисциплин, а также дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков, приобретенных в университете, ознакомление с организацией лечебного дела и условиями работы, с основами организации здравоохранения и противоэпидемической деятельности.Производственная практика студентов 4 курса после окончания весенней экзаменационной сессии в июне-июле (36 рабочих дней) в качестве помощника врача в отделениях терапии, хирургии, акушерства и гинекологии больниц.

Студенты проходят производственную практику в прикрепленных к университету клиниках с дифференцированной врачебной помощью по основным врачебным специальностям широкого профиля. Они работают на производственной практике в качестве помощника врача по терапии, хирургии, акушерству (в каждом отделении по 12 дней). Базовым руководителем практики составляется точный график работы студентов в отделениях.

В начале производственной практики руководитель практики проводит занятие со студентами в «Фантомном» классе МедФ НГУ для отработки практических навыков.

Практическая работа студентов по указанным дисциплинам слагается:

из ежедневной – 6-ти часовой работы в стационаре. Кроме того, студент должен иметь 2 дежурства за время работы в каждом из отделений (терапевтическом, хирургическом и акушерском).

Работая в больнице, студент должен приобрести и укрепить, полученные в университете навыки, методики исследования больного с клиническим осмысливанием и записью в историю болезни.

Ознакомиться с санитарным состоянием больницы с ее хозяйством (бельевая, транспорт, прачечная, порядок снабжения продуктами, составление пищевой раскладки), с порядком приема и выписки больных (поступление, санитарная обработка, заполнение паспортной части истории болезни, оформление больничного листа, составление выписок из истории болезни и т.д.), с бюджетом больницы и медицинской отчетностью.

Во время производственной практики, помимо лечебной работы, студент принимает участие в санитарно-просветительных и профилактических мероприятиях, проводимых в клинике на производственных совещаниях, научных и клинико-анатомических конференциях.

За время прохождения производственной практики студент должен:

– помнить и выполнять основы деонтологии:

– показывать пример чуткого и внимательного отношения к больному и его родственникам;

– внушать больному уверенность в выздоровлении и благоприятном исходе заболевания;

– строго выполнять принципы профессиональной этики, правильно строя свои взаимоотношения с персоналом медицинского учреждения;

– уделять особое внимание медицинской документации: истории болезни (анамнез, составление родословной, этапный эпикриз, полная формулировка клинического диагноза, форме диспансерного учета);

В качестве отчетного документа студент предоставляет отчет по производственной практике.

Производственная практика по терапии.

В стационаре студент работает в качестве палатного врача. Под контролем заведующего отделением или базового руководителя он ведет 5–8 больных, проводит их обследование, ежедневно делает обходы, заполняет дневники больных, делает по согласованию с лечащим врачом назначения, выполняет лечебные, диагностические и другие манипуляции (определяет артериальное давление, желудочное и дуоденальное зондирование, внутримышечные и внутривенные вливания и т.д.) В течении производственной практики по терапии студент должен участвовать в рентгенологическом обследовании больных, выполнять под руководством врачебного персонала лечебные и физиотерапевтические процедуры, назначаемые больным, участвовать в ночных и субботних дежурствах для оказания экстренной помощи, знакомиться с выпиской и хранением медикаментов, организацией работы отделения и специальных кабинетов, с порядком выдачи листков по временной нетрудоспособности и различной документацией, участвовать в производственных совещаниях и присутствовать на патологоанатомических вскрытиях трупов.

За время производственной практики студент проводит санитарнопросветительную работу по плану отделения, в палатах – беседы с курируемыми больными или групповые беседы с больными.

В программу производственной практики по терапии включается противоэпидемическая работа.

Производственная практика по хирургии При прохождении практики студент знакомится с организацией и работой хирургического блока. Студент работает в палатах, перевязочной, операционной, отделении реанимации.

В стационаре студент работает в качестве помощника палатного врача, ведя 5–8 больных, делает ежедневный обход своих больных и производит некоторые хирургические манипуляции с разрешения и при ассистенции зав. отделением. А также активно участвует во всех неотложных и срочных операциях (при ущемленных грыжах, острых аппендицитах, перитонитах, непроходимости кишечника и т.д.), вправлениях вывихов, репонировании переломов, наложении скелетного вытяжения, гипсовых повязок и т.д.

Студент по возможности должен присутствовать и участвовать во всех плановых операциях отделения, оказывать помощь при несчастных случаях, в частности при бытовой травме (раны, переломы, вывихи), участвовать в неотложных операциях.

В перевязочной студент под руководством врача делает перевязки, снимает швы, дренирует раны, накладывает гипсовые повязки, шины, производит вытяжение при переломах, анестезию, знакомится с подготовкой перевязочного материала, стерилизацией материала и инструментов, лично производит перевязки своим больным, делает в/в, в/м вливания препаратов, скелетное и лейкопластырное вытяжение, плевральные пункции и т.д.

В операционной студент ассистирует на операциях, изучает методику местной (регионарной, инфильтрационной) анестезии, помогает в проведении эндотрахеального интубационного наркоза, выполняет под руководством врача малые хирургические операции, практически знакомится с подготовкой операционного и перевязочного стола, заготовкой материала, со стерилизацией инструментов и перевязочного материала.

Студенты проводят санитарно просветительную работу по плану отделения: в палатах с курируемыми больными и др.

Производственная практика по акушерству За время прохождения производственной практики по акушерству студенты должны ежедневно присутствовать на клинических конференциях (в женской консультации и стационаре), отдежурить 2 ночных дежурства, заниматься санитарно-просветительной работой на темы: «Гигиена и питание беременных», «Профилактика гестоза», «Грудное вскармливание», «Гигиена послеродового периода» (табл. 1).

Таблица 1 Примерный график работы студента во время производственной практики по акушерству

–  –  –

Подведение итогов практики помощника врача стационара Студент ведет дневник ежедневного отчета работы, проделанной им, описывает наиболее интересные клинические наблюдения, операции и результаты лечения. Отчет о практике должен дать яркое представление о степени самостоятельности студента при выполнении той или иной работы. Обязательно полностью заполняются все отчетные разделы дневника.

В них перечисляется количество самостоятельно выполненных операций, перевязок, манипуляций и процедур.

Проверка дневников и отчетов проводится базовым руководителем по каждому циклу и дается характеристика работы студента и проводится оценка его работы. В оценку включается и работа на конференциях и санитарно-просветительская работа.

Сдача зачета производится руководителю практики в комиссии назначенной деканом факультета с записью в зачетной книжке студента. Особое внимание уделяется мануальным навыкам.

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

ОТЧЕТ По производственной практике__________________________________

Студента_______________курса, группы__________________________

Ф.И.О._______________________________________________________

База практики_________________________________________________

Зав.отделением________________________________________________

Период практики с _______________ по ____________________ 20__ г.

Базовый руководитель практики__________________________________

Дневник производственной практики для 4 курса (табл. 2).

–  –  –

Дежурства __________________________ подпись_________________

Подпись руководителя практики ______________________________

Проведение санитарно-просветительской работы (табл. 2).

–  –  –

Подпись руководителя практики ______________________________

ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ СТУДЕНТА

Заполняется руководителем практики на базе, отмечается степень владения навыками, дисциплина, отношение к работе, санитарнопросветительная, общественная работа, замечания. Отметка ставится на зачете по практической подготовке студента.

Подпись ______________ Дата__________________Печать учреждения Оценка______________________________________Дата_____________

Подпись руководителя практики_________________________________

ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ВРАЧА СКОРОЙ

И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Цель производственной практики – проверка и закрепление знаний, полученных при изучении основных клинических и теоретических дисциплин, а также дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков, приобретенных в ВУЗе, ознакомление с организацией скорой и неотложно помощи и условиями работы станций скорой помощи и амбулаторно-поликлинического учереждения, изучение работы врача на догоспитальном этапе (поликлиника, скорая помощь), получение навыков оказания неотложной врачебной помощи на догоспитальном этапе, оформление врачебной документации.

Студенты проходят производственную практику в прикрепленных к университету клиниках с дифференцированной врачебной помощью по основным врачебным специальностям широкого профиля. Практическая работа студентов по указанным дисциплинам слагается: из ежедневной -6ти часовой работы. Кроме того, студент должен иметь 12-часовое дежурство за время работы в поликлинике.

В начале производственной практики руководитель практики проводит занятие со студентами в «Фантомном» классе МедФ НГУ для отработки практических навыков.

Производственная практика студентов 5 курса проводится по окончании Х семестра в объеме 144 часов: в качестве помощника врача скорой медицинской помощи по графику работы бригады скорой помощи в дневные часы (72часов) и в качестве помощника участкового врача терапевта по графику работы участкового терапевта (72 часов) в районных, городских и областных ЛПУ. Практическая работа студентов по указанным дисциплинам слагается: из ежедневной -6-ти часовой работы. Студенты проходят производственную практику строго согласно списку распределения учебных групп по базам ЛПУ. Руководство практикой осуществляют клинические кафедры университета. Студенты работают в поликлиниках и станциях скорой медицинской помощи, заключивших договор с НГУ о проведении производственной практики.

Производственная практика начинается с вводной лекции, посвященной организации и особенностям данного курса практики, требованиям, предъявляемым к студентам. Каждый студент получает формализованный дневник производственной практики с перечнем необходимых для усвоения практических навыков.

Главный врач (заместитель главного врача по лечебной работе) лечебно-профилактического учереждения, ответственный за проведение практики, проводит инструктаж по технике безопасности, распределяет студентов на рабочие места. Непосредственными руководителями практики являются заведующие отделениями, к которым прикреплены студенты.

Ассистент НГУ, курирующий практику студентов, составляет расписание работы и дежурств студентов по согласованию с руководством лечебного учереждения, осуществляет методическое руководство практикой, проведение инструктажа и контроль за ее прохождением в соответствии с утвержденной программой.

Студенты допускаются к прохождению производственной практики при наличии медицинского допуска в санитарной книжке.

Обязанности студентов при прохождении производственной практики

1. Ознакомиться со структурой и организацией работы участкового врача, станций и подстанций скорой медицинской помощи и их структурных подразделений.

2. Изучить организацию работыбригад скорой медицинской помощи (штатный состав, оснащение кареты, укомплектование медицинских сумок, документация и т.д.).

3. Изучить функциональные обязанности врача-терапевта поликлиники, врача, работающего в составе линейной выездной бригады.

4. Изучить тактические, правовые и организационные вопросы работы врача-терапевта поликлиники и врача скорой и неотложной помощи.

5. Формирование практических навыков, необходимых для самостоятельного оказания скорой и неотложной медицинской помощи: проводить опрос, осмотр, физикальное обследование пациента в условиях ограниченных временных и лабораторно-инструментальных возможностей. Формулировать синдромальный и клинический диагноз, назначать индивидуальное лечение.

6. Ознакомиться с этическими нормами поведения и принципами деонтологии в работе врача поликлиники.

7. Совершенствование навыков в общении с больными и их родственниками, медицинским персоналом подразделений больниц, оказывающих неотложную помощь населению, в основе которых лежит реализация принципов медицинской деонтологии и этики.

8. Овладеть практическими навыками по ведению медицинской документации терапевта поликлиники, на участках.

9. Овладетьпрактическими навыками и умениями по оказанию неотложной помощи при различных заболеваниях, острых отравлениях, при травматических повреждениях, несчастных случаях и катастрофах.

10. Овладеть техникой реанимационной помощи на догоспитальном этапе.

В X семестре после окончания летней экзаменационной сессии в июле (27 рабочих дня, включая субботы) студенты направляются в амбулаторно-поликлинические учреждения в качестве помощника участкового врача, а также на станции скорой медицинской помощи (72 часа) в качестве исполняющих обязанности помощника врача скорой и неотложной помощи.

В первый день практики руководитель практики совместно с главным врачом (зам. глав. врача по лечебной части) проводит производственное совещание со студентами, на котором обсуждаются вопросы распорядка рабочего дня, трудовой дисциплины, план работ по овладению перечнем рекомендуемых к освоению практических навыков. В этот же день проводится инструктаж студентов по технике безопасности и соответствующим образом документально оформляется. Далее утверждается график работы студентов, семинаров, зачетов.

Руководствуясь методическим пособием, факультетский руководитель производственной практики объясняет студентам правила, касающиеся ведения и ежедневного заполнения дневника, а также учет выполненных студентов процедур и манипуляций, являющихся отчетными документами студентов. Студенты знакомятся с тематикойсеминаров, УИРС. Условия проведения зачта оговариваются во время прохождения практики.

Во время прохождения практики студенты должны:

1. Неукоснительно выполнять программу практики в объме, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития РФ, активно овладевать необходимыми практическими навыками, предусмотренными Учебной программой и Государственным образовательным стандартом.

2. Соблюдать трудовую дисциплину, строго придерживаться графика прохождения практики.

3. Соблюдать правила внутреннего распорядка лечебного учреждения.

Выполнять все распоряжения и поручения ответственных ассистентов и руководителей практики.

1. Регулярно и правильно вести дневник производственной практики,

2. завершая каждый цикл сводной таблицей практических умений (манипуляций), выполненных за время работы, а также характеристикой написанной руководителем лечебного подразделения, заверенного его подписью и печатью ЛПУ.

3. Активно участвовать в конференциях сотрудников базового ЛПУ, проводящихся в период практики.

4. Все неясные ситуации незамедлительно разрешать с помощью ассистента, являющегося руководителем практики на данной базе, или курсового руководителя практики.

5. Руководствоваться основными принципами этики и нормами деонтологии медицинского работника и строго соблюдать их.

6. При непредвиденных ситуациях, предполагающих невыход на работу, своевременно информировать руководителя о причинах (по телефону или через сокурсников) с последующим предоставлением документа, подтверждающего уважительность причины.

Предусматривается отработка пропущенных дней практики без уважительной причины.В конце прохождения практики сдать зачт ответственному ассистенту, имея при себе оформленный должным образом «Дневник производственной практики», перечень практических навыков, выполненных в ходе прохождения цикла, характеристику студента, а также быть подготовленным теоретически и готовым продемонстрирвать практические умения.

Работа в поликлинике.

Студенты работают по графику работы участкового врача, имеют одно дежурство по неотложной помощи в поликлинике.

За время прохождения практики студенты должны освоить следующие вопросы:

Структура поликлиники, функциональные подразделения, показатели работы. Организация лечебно-профилактической работы. Основные разделы работы участкового врача.

Лечебно-профилактическое обслуживание пациентов на прикрепленном участке. Обслуживание вызовов к больным. Самостоятельная работа на дому. Умение определить минимум необходимых для постановки диагноза лабораторных и инструментальных исследований.

Активные посещения больных. Посещение очага воздушно капельной, кишечной инфекции, передача экстренного извещения в СЭС.

Прием здоровых и больных в поликлинике. Определение показаний для экстренной и плановой госпитализации. Прием диспансерных больных.

Профилактические осмотры больных. Оформление клинического диагноза, определение кода международной классификации болезней. Установление группы здоровья, определение риска развития заболеваний у больных. Интерпретация данных лабораторных, функциональных, инструментальных, эндоскопических методов исследования. Участие в консультативном приеме узкими специалистами.

Ведение медицинской карты амбулаторного больного (запись осмотра больного в поликлинике, оформление первичного, повторного вызовов, активного посещения, инфекционного очага). Заполнение статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов. Выписывание рецептов, правила выписки льготных рецептов. Оформление годового эпикриза на диспансерного больного. Заполнение контрольной карты диспансерного наблюдения. Заполнение сопроводительных листов на экстренную, плановую госпитализацию. Заполнение документации по экспертизе нетрудоспособности (листок нетрудоспособности, справка учащегося о временной нетрудоспособности, лист на медико-социальную экспертизу). Оформление справок. Заполнение справки для получения путевки, санаторно-курортной карты. Заполнение обменной карты.

Участие во врачебных конференциях, производственных совещаниях.

Знакомство с работой специализированных и диагностических кабинетов: эндокринологического, нефрологического, пульмонологического, кардиологического, гематологического, гастроэнтерологического, функциональной диагностики, рентгенологического, УЗИ-диагностики, физиотерапевтического, дневного стационара, клинической и биохимической лабораторий, с работой заведующего терапевтического отделения.

Оказание неотложной врачебной помощи при посещении больных на дому, в поликлинике (см. перечень умений врача-выпускника).

Работа в бригаде скорой медицинской помощи.

Студенты работают в качестве помощника врача скорой медицинской помощи в бригадах скорой помощи. Знакомятся с организацией работы станции скорой медицинской помощи, обслуживают вызова в составе врачебной бригады.

Сведения обо всех практических навыках, освоенных во время производственной практики, заносятся в дневник. Дневник ведется ежедневно, в нем регистрируются Ф. И. О. и диагноз наиболее интересных больных на приеме, вызовах, дневном стационаре, самостоятельное выполнение лечебных, диагностических и других манипуляций, участие в консультациях узких специалистов, работа в физиотерапевтическом, рентгенологическом, лабораторном, функциональных отделениях, оформление рецептов и других медицинских документов врача поликлиники и станции скорой медицинской помощи, дежурство по неотложной врачебной помощи в поликлинике и на станции скорой медицинской помощи, оказание неотложной врачебной помощи на догоспитальном этапе и др.

Дневник и дневка проверяются и подписываются врачом (заведующим) отделения ежедневно.

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

ОТЧЕТ По производственной практике__________________________________

Студента_______________курса, группы__________________________

Ф.И.О._______________________________________________________

База практики_________________________________________________

Зав.отделением________________________________________________

Период практики с _______________ по ____________________ 20__ г.

Базовый руководитель практики__________________________________

Дневник производственной практики для 5 курса (табл. 2).

Таблица 2 Перечень практических навыков для студентов 5 курса № Мероприятия\ Даты Сердечно-легочная реанимация; восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, ингаляции кислорода, непрямой массаж и дефибрилляция сердца, внутрисердечное введение лекарственных веществ Венепункция, катетеризация, венесекция, артериосекция Остановка кровотечения.

Общее и местное обезболивание.

Неотложная помощь при острой сердечно-сосудистой патологии: стенокардии, инфаркте миокарда, нарушении сердечного ритма, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ТЭЛА Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности: бронхиальной астме, пневмонии, спонтанном пневмотораксе Реанимация при утоплениях и асфиксических состояниях Неотложная помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте, мозговой коме, эпилепсии и судорожных состояниях, делириозном синдроме Неотложная помощ при диабетической коме, показания к госпитализации Неотложная помощь при геморрагическом шоке, обусловленным пищеводножелудочно-кишечным кровотечением, маточным кровотечением, внутрибрюшным кровотечением Прободная язва желудка и 12-перстной кишки, острый холецистит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острый аппендицит, тромбоз мезентериальных сосудов, мочекаменная болезнь, острые воспалительные заболевания мочеполовой системы, перитонит, внутрибрюшное кровотечние. Госпитализация, транспортировка Острые воспалительные заболевания женских половых органов. Токсикозы беременных. Роды вне стационара. Госпитализация, транспортировка Переломы и вывихи опорнодвигательного аппарата.

Травматический шок. Неотложная помощь. Госпитализация, транспортировка Повреждение груди и живота. Закрытая и открытая черепно-мозговая травма. Неотложная помощь. Госпитализация, транспортировка Травма уха, горла, носа.

Инородные тела гортани, трахеи, бронхов. Неотложная помощь Термические поражения.

Ожоговый шок. Неотложная помощь, госпитализация, транспортировка Острые отравления, пищевые токсикоинфекции. Неотложная помощь, госпитализация Анафилактический шок.

Отек Квинке. Неотложная помощь, госпитализация, транспортировка Прием здоровых и больных в поликлинике, запись осмотра в медицинской карте Прием диспансерных больных. Установление группы здоровья, определение риска развития заболеваний у больных Интерпретация данных лабораторных, функциональных, инструментальных, эндоскопических методов исследования Участие в консультативном приеме узкими специалистами Обслуживание первичных и повторных вызовов к больным Активное посещение больных Посещение очага воздушнокапельной, кишечной инфекции Передача экстренного извещения в СЭС Заполнение статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов Выписывание рецептов, правила выписки льготных рецептов Оформление годового эпикриза на диспансерного больного Заполнение контрольной карты диспансерного наблюдения Заполнение сопроводительных листов на экстренную, плановую госпитализацию Заполнение документации по экспертизе нетрудоспособности (листок нетрудоспособности, справка учащегося о временной нетрудоспособности, лист на медико-социальную экспертизу) Заполнение справки для получения путевки, санаторно-курортной карты. Заполнение обменной карты Участие во врачебных конференциях, производственных совещаниях

Подпись руководителя практики ______________________________

Выполнение практических навыков студентами 5 курса (табл. 2).

Таблица 3 № Мероприятия Количество Сердечно-легочная реанимация; восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ, ингаляции кислорода, непрямой массаж и дефибрилляция сердца, внутрисердечное введение лекарственных веществ Венепункция, катетеризация, венесекция, артериосекция Остановка кровотечения. Общее и местное обезболивание.

Неотложная помощь при острой сердечнососудистой патологии: стенокардии, инфаркте миокарда, нарушении сердечного ритма, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ТЭЛА Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности: бронхиальной астме, пневмонии, спонтанном пневмотораксе Реанимация при утоплениях и асфиксических состояниях Неотложная помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте, мозговой коме, эпилепсии и судорожных состояниях, делириозном синдроме Неотложная помощ при диабетической коме, показания к госпитализации Неотложная помощь при геморрагическом шоке, обусловленным пищеводно-желудочнокишечным кровотечением, маточным кровотечением, внутрибрюшным кровотечением Прободная язва желудка и 12-перстной кишки, острый холецистит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острый аппендицит, тромбоз мезентериальных сосудов, мочекаменная болезнь, острые воспалительные заболевания мочеполовой системы, перитонит, внутрибрюшное кровотечние. Госпитализация, транспортировка Острые воспалительные заболевания женских половых органов. Токсикозы беременных. Роды вне стационара. Госпитализация, транспортировка Переломы и вывихи опорно-двигательного аппарата. Травматический шок. Неотложная помощь. Госпитализация, транспортировка Повреждение груди и живота. Закрытая и открытая черепно-мозговая травма. Неотложная помощь. Госпитализация, транспортировка Травма уха, горла, носа. Инородные тела гортани, трахеи, бронхов. Неотложная помощь Термические поражения. Ожоговый шок. Неотложная помощь, госпитализация, транспортировка Острые отравления, пищевые токсикоинфекции. Неотложная помощь, госпитализация Анафилактический шок. Отек Квинке. Неотложная помощь, госпитализация, транспортировка Прием здоровых и больных в поликлинике, запись осмотра в медицинской карте Прием диспансерных больных. Установление группы здоровья, определение риска развития заболеваний у больных Интерпретация данных лабораторных, функциональных, инструментальных, эндоскопических методов исследования Участие в консультативном приеме узкими специалистами Обслуживание первичных и повторных вызовов к больным Активное посещение больных Посещение очага воздушно-капельной, кишечной инфекции Передача экстренного извещения в СЭС Заполнение статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов Выписывание рецептов, правила выписки льготных рецептов Оформление годового эпикриза на диспансерного больного Заполнение контрольной карты диспансерного наблюдения Заполнение сопроводительных листов на экстренную, плановую госпитализацию Заполнение документации по экспертизе нетрудоспособности (листок нетрудоспособности, справка учащегося о временной нетрудоспособности, лист на медико-социальную экспертизу) Заполнение справки для получения путевки, санаторно-курортной карты. Заполнение обменной карты Участие во врачебных конференциях, производственных совещаниях Дежурства __________________________ подпись_________________

Подпись руководителя практики ______________________________

–  –  –

Подпись руководителя практики ______________________________

ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ СТУДЕНТА

Заполняется руководителем практики на базе, отмечается степень владения навыками, дисциплина, отношение к работе, санитарнопросветительная, общественная работа, замечания. Отметка ставится на зачете по практической подготовке студента.

Подпись ______________ Дата__________________Печать учреждения Оценка______________________________________Дата_____________

Подпись руководителя практики_________________________________

ЛИТЕРАТУРА Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: [учеб. пособие для мед.

училищ и колледжей] / Т. П. Обуховец, Т. А. Склярова, О. В. Чернова; под общ. ред. Б. В. Кабарухина - Ростов н/Д: Феникс, 2007 - 510 с.

Справочник медицинской сестры по уходу / [Н.И. Белова, Б.А. Беренбейн, Д.А. Великорецкий и др.; сост. В.А. Райский]; под ред. Н.Р. Палеева

- М.: АСТ, 1999 - 543 с.

Гребенев А. Л. Основы общего ухода за больными: Учебное пособие М.: Медицина, 1991 - 255 с.

В. Н. Чернов, И. И. Таранов, А. И. Маслов Уход за хирургическими больными Серия: Медицина для вас Издательство: Феникс, 2006 г. 224 стр.

Гребнев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больным: Учебное пособие Изд. 2-е, перераб., доп. Серия: Учебная литература для студентов медицинских вузов 1999 г., 288 стр.

Все по уходу за больными на дому Под редакцией Ю. П. Никитина Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г., 664 стр.

Генрих Ужегов Справочник по уходу за больными Издательство: Центрполиграф, 2006 г., 368 стр Уход за онкологическими больными Серия: Медицина для вас Издательство: Феникс, 2002 г., 224 стр.

Д. А. Андреев, Е. Л. Найман Уход за больными в хирургическом стационаре Издательство: Медицинское информационное агентство, 2004 г., 208 стр.

Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УХТИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ МАТЕРИАЛЫ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ (20-23 АПРЕЛЯ 2004 г.) Часть I УХТА 2005 ББ...»

«Вы можете прочитать рекомендации в руководстве пользователя, техническом руководстве или руководстве по установке AEG-ELECTROLUX EKG601100. Вы найдете ответы на вопросы о AEG-ELECTROLUX EKG601100 в руководстве (характеристики,...»

«НОВИЦКИЙ ДМИТРИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕФЕКТНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ И ДЕТАЛЕЙ ТРУБОПРОВОДНЫХ СИСТЕМ МЕТОДОМ ЖЕЛЕЗНЕНИЯ 05.02.13 – "Машины, агрегаты и процессы" (нефтяной и газовой отрасли) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Тюмень. 2006г. Работа выполнена в...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРС...»

«Российская академия наук Федеральное государственное унитарное предприятие ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ЗАВОД НАУЧНОГО ПРИБОРОСТРОЕНИЯ со Специальным конструкторским бюро УТВЕРЖДАЮ Главный инженер ФГУП ЭЗАН А.А. Апаршин "_" 201...»

«IM-037 Ред. 05.29.14 Представитель в ЕС: Volk Optical Inc Keeler Limited 7893 Enterprise Drive Mentor, OH 44060 USA (США) Clewer Hill Road Windsor Тел.: 440-942-6161 Факс: 440-942-2257 Berkshire SL4 4AA U.K. (Великобритания) Электронная почта: +44 (0) 1753 857177 volk@volk.com Линзы для гониоскопии (гониолинзы) компании Volk Opti...»

«Национальный исследовательский центр "Курчатовский институт" Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации – Институт Теоретической и Экспериментальной Физики" В.А. Иваненко Рекомендации по оформлению научно-технического о...»

«База нормативной документации: www.complexdoc.ru ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ГОСТ Р СТАНДАРТ 8.650РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственная система обеспечения единства измерений КОЛЕБАТЕЛЬНАЯ МОЩНОСТЬ, ИЗЛУЧАЕМАЯ МАШИНАМИ В ПРИСОЕДИНЕННЫЕ ОПОРНЫЕ КОНСТРУКЦИИ Часть 1 Ме...»

«212 ПРИКЛАДНАЯ МЕХАНИКА И ТЕХНИЧЕСКАЯ ФИЗИКА. 2001. Т. 42, N3 УДК 678.01:539.3 РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ПОЛИМЕРНОГО РАЗРЕЗНОГО СТЕРЖНЯ ГОПКИНСОНА А. С. Юношев, В. В. Сильвестров Институт гидродинамики им. М. А. Лаврентьева СО РАН, 630090 Новосибирск Разработана методика испытаний на сжатие разрезного стержня Гопкинсон...»

«СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА НАРУЖНЫЕ СЕТИ И СООРУЖЕНИЯ ВОДОСНАБЖЕНИЯ И КАНАЛИЗАЦИИ СНиП 3.05.04-85* ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТРОИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ СССР Москва 1990 РАЗРАБОТАНЫ ВНИИ ВОДГЕО Госстроя СССР (канд. техн. наук В.И. Готовцев руководитель темы, В.К. Андриади), с участием Союзводоканалп...»

«Випуск 46’2012 УДК 693.611 Парута В.А., кандидат технических наук, доцент, Саевский А.А., Гавриленко Л.В., Диалло М.К., Антипова М.А., Одесская государственная академия строительства и архитектуры, Брынзин Е.В., кандидат техниче...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский физико-технический институт (государственный университет)" Факульте...»

«Руководство по техническому обслуживанию кроссовера Lifan V. Система охранной сигнализации Если при активированной системе охранной сигнализации ключ вставляется в замок зажигания, совершается попытка включить зажигание и откры...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный технический университет" С.С. Андрейко СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАУКИ И ПРОИЗВОДСТВА В ОБЛАСТИ ГОР...»

«ООО "Айфо-технолоджи" Анализатор алкоголя "AlcoHunter Professional X" Руководство по эксплуатации ИНТК.431412.003 РЭ СОДЕРЖАНИЕ Введение. Описание и работа изделия. Алкоголь в организме. Влияние алкоголя на человека. Технические характеристики. Состав изделия. Устройство и работа. Исп...»

«УТВЕРЖДЕНО Генеральный директор Фонда ММК М.Т.Югай _ 2017 г. ДОКУМЕНТАЦИЯ ЗАПРОСА ПРЕДЛОЖЕНИЙ на право заключения договора на оказание услуг и выполнение работ по корректировке проектной и рабочей документации, и строительству объекта "Дороги и городские инженерные коммуникации для комплексной застройк...»

«Отчет №123-2016 об оценке рыночной стоимости недвижимого имущества, представляющего собой 2 (Два) нежилых здания, расположенного на земельном участке с кадастровым №30:12:010123:3, площадью 4 907 м, по адресу:...»

«Руководство по эксплуатации Турникет Cube С-01 СОДЕРЖАНИЕ Список принятых сокращений 1. Назначение изделия 2. Комплект поставки изделия 3. Основные технические характеристики 4. Конструкция изделия 5. Транспортировка и хранение 6. Треб...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тульский государственный университет ISSN 2071-6176 ИЗВЕСТИЯ ТУЛЬСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА Естественные науки Выпуск 3 ТУЛА ИЗДАТЕЛЬСТВО ТулГУ УДК 50 ISSN 207...»

«Министерство образования Российской Федерации Томский политехнический университет В.К.БАРЫШЕВА, Ю.И.ГАЛАНОВ, Е.Т.ИВЛЕВ, Е.Г.ПАХОМОВА ТЕОРИЯ ВЕРОЯТНОСТЕЙ Учебное пособие Издательство ТПУ Томск 2004 УДК 519.21(0.75,8) ББК 22 171 Я73 Т338 Барышева В.К., Галанов Ю.И., Ивлев Е.Т., Пахом...»

«СОГЛАСОВАНО Внесены в Государственный реестр средств измерений Виброметры "Протон-баланс" Регистрационный № Взамен № Выпускаются по техническим условиям ТУ 4277-036-53292586-2008. НАЗНАЧЕНИЕ И ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ Виброметры "Протон-баланс" (в дальнейшем виброметры) предназначены для изме...»

«Обл6101-02.indd 6101-04.indd № заказа Руководство по эксплуатации, техническому обслуживанию и установке 6101.00.0.000 РЭ СОДЕРЖАНИЕ Оснащенность моделей плит на обложке 1 Общие указания 2 2 Требования безопасности 2 3 Технические характеристики 4 4 Ком...»

«Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "УФИМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НЕФТЯНОЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" Филиал в г.Октябрьском ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ МЕЖВУЗОВСКОЙ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ, ПОСВЯЩЕННОЙ 50-ЛЕТ...»

«16-канальный черно-белый триплексный мультиплексор Руководство пользователя Версия 1.0 Уведомление Данное руководство предназначено для пользователей мультиплексоров системы Triplexer. На протяжении многих...»

«ПАМЯТЬ к у л ь т у р ы И КУЛЬТУРА ПАМЯТИ Правомерное стремление культуры в ее различных проявлениях к сохранению самобыт­ ности и поиску идентичности особенно актуализировано в свзи с процессом глобализа­ ции. Именно этим можно объяснить внимание к сформулированной в заголовке пробле­ ме....»

«Дубовицкий, В.Н. Проблемы совершенствования системы органов исполнительной власти в Республике Беларусь / В.Н. Дубовицкий // Право в современном белорусском обществе : сб. науч. т...»

«1 1. ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Государственность Республики Татарстан дает комплексное представление о возникновении и развитии татарского и компактно проживающих с ним народностей с древнейших времен до наших дней, о важнейших государственных органах, их месте и роли в структуре госу...»








 
2017 www.kniga.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - онлайн материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.